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High accuracy of recognition of common forms of folliculitis by dermoscopy: An observational study - 27/07/19

Doi : 10.1016/j.jaad.2019.03.054 
Murat Durdu, MD a, , Enzo Errichetti, MD, MSc, DVD b, Ali Haydar Eskiocak, MD c, Macit Ilkit, MD d
a Department of Dermatology, Başkent University Medical School, Adana Dr. Turgut Noyan Application and Research Center, Adana, Şırnak, Turkey 
b Department of Dermatology, University Hospital Santa Maria della Misericordia, Udine, Italy 
c Şırnak State Hospital Department of Dermatology, Şırnak, Turkey 
d Division of Mycology, Department of Microbiology, Faculty of Medicine, University of Çukurova, Adana, Turkey 

Correspondence to: Murat Durdu, MD, Department of Dermatology, Başkent University Medical School, Adana Dr Turgut Noyan Application and Research Center, Seyhan, 01130, Adana, Turkey.Department of DermatologyBaşkent University Medical SchoolAdana Dr. Turgut Noyan Application and Research CenterSeyhan, Adana01130Turkey

Abstract

Background

Clinical differentiation of folliculitis types is challenging. Dermoscopy supports the recognition of folliculitis etiology, but its diagnostic accuracy is not known.

Objective

To assess the diagnostic accuracy of dermoscopy for folliculitis.

Methods

This observational study included patients (N = 240) with folliculitis determined on the basis of clinical and dermoscopic assessments. A dermoscopic image of the most representative lesion was acquired for each patient. Etiology was determined on the basis of cytologic examination, culture, histologic examination, or manual hair removal (when ingrowing hair was detected) by dermatologist A. Dermoscopic images were evaluated according to predefined diagnostic criteria by dermatologist B, who was blinded to the clinical findings. Dermoscopic and definitive diagnoses were compared by dermatologist C.

Results

Of the 240 folliculitis lesions examined, 90% were infections and 10% were noninfectious. Infectious folliculitis was caused by parasites (n = 71), fungi (n = 81), bacteria (n = 57), or 7 viruses (n = 7). Noninfectious folliculitis included pseudofolliculitis (n = 14), folliculitis decalvans (n = 7), and eosinophilic folliculitis (n = 3). The overall accuracy of dermoscopy was 73.7%. Dermoscopy showed good diagnostic accuracy for Demodex (88.1%), scabietic (89.7%), and dermatophytic folliculitis (100%), as well as for pseudofolliculitis (92.8%).

Limitations

The diagnostic value of dermoscopy was calculated only for common folliculitis. Diagnostic reliability could not be calculated.

Conclusion

Dermoscopy is a useful tool for assisting in the diagnosis of some forms of folliculitis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : cytology, dermoscopy, diagnostic tests, differential diagnosis, folliculitis, pseudofolliculitis


Plan


 Funding sources: None
 Conflicts of interest: None disclosed.
 IRB approval status: This study was reviewed and approved by the institutional review board at the University of Başkent, Ankara, Turkey (KA12/226).
 Reprint requests: Reprints not available from the authors.


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Vol 81 - N° 2

P. 463-471 - août 2019 Retour au numéro
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