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Erosive pustular dermatosis of the scalp: A neutrophilic folliculitis within the spectrum of neutrophilic dermatoses : A clinicopathologic study of 30 cases - 27/07/19

Doi : 10.1016/j.jaad.2018.10.029 
Carlo Tomasini, MD , Andrea Michelerio, MD
 Department of Clinical-Surgical, Diagnostic, and Pediatric Science, Institute of Dermatology, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, University of Pavia, Pavia, Italy 

Correspondence to: Carlo Tomasini, MD, Department of Clinical-Surgical, Diagnostic and Pediatric Sciences, Dermatologic Clinic, University of Pavia, Viale C. Golgi, 19, 27100 Pavia, Italy.Department of Clinical-Surgical, Diagnostic and Pediatric SciencesDermatologic ClinicUniversity of PaviaViale C. Golgi, 19Pavia27100Italy

Abstract

Background

It is general opinion that histopathology is nonspecific and of little value in diagnosing erosive pustular dermatosis of the scalp (EPDS).

Objectives

Clinicopathologic correlation of erosive pustular dermatosis of the scalp.

Methods

We reviewed the clinical and pathologic records of patients with a clinicopathologic diagnosis of EPDS between 2011 and 2016 at the Dermatopathology Unit of Turin University.

Results

Thirty elderly patients with EPDS were identified (22 men and 8 women). Androgenetic alopecia was present in 19 of 30 patients. Triggering factors included mechanical trauma in 10 of 30 cases, surgical procedures in 4 of 30 cases, and herpes zoster in 1 of 30 cases. Three patients were affected by autoimmune disorders. The vertex was the most common location. Disease presentation varied markedly from tiny, erosive, scaly lesions to crusted and hemorrhagic plaques, mimicking pustular pyoderma gangrenosum. The pathologic changes differed according to lesion type and disease duration. Interestingly, a spongiotic and suppurative infundibulo-folliculitis was observed in 8 of 30 cases.

Limitations

This was a retrospective study.

Conclusions

We believe that the primary lesion of erosive pustular dermatosis of the scalp is a spongiotic, pustular superficial folliculitis. The clinicopathologic similarities with other neutrophilic dermatoses, such as pustular pyoderma gangrenosum, suggest this condition should be included in this spectrum, where pathergy plays a pathogenetic role.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : erosive pustular dermatosis, histology, neutrophilic dermatoses, pathergy, pustular spongiotic infundibular folliculitis, pyoderma gangrenosum, scalp


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None disclosed.
 Reprints not available from the authors.


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Vol 81 - N° 2

P. 527-533 - août 2019 Retour au numéro
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