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Paludisme grave avec hyperparasitémie, chez un nourrisson voyageur - 01/01/02

P.  Gérardin a ,  A.  Dorkenoo a ,  R.  Cremer a ,  M.  Chenaud b ,  D.  Camus c ,  F.  Leclerc a * *Auteur correspondant

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Résumé

Introduction. - Le paludisme grave est une maladie d'expression clinique polymorphe. Les formes hyperparasitémiques sont rares chez l'enfant voyageur non immun.

Observation. - Nous rapportons un cas de paludisme grave chez un nourrisson de retour de Côte d'Ivoire qui se présentait avec une prostration, une fièvre, une thrombopénie marquée (22 000 plaquettes/mm3) et une parasitémie à Plasmodium falciparum de 1,7 %. L'évolution a été marquée par une augmentation rapide de la densité parasitaire à 45 % et l'apparition de nombreux signes de gravité, tels qu'ils ont été décrits par l'OMS.

Conclusion. - La prostration et la thrombopénie semblaient plus précocement prédictives de la gravité chez ce nourrisson non immun que la parasitémie et l'ensemble des critères de l'OMS, qui n'ont pas été encore évalués chez l'enfant voyageur.

Mots clés  : Paludisme ; Plasmodium falciparum ; Enfant voyageur.

Abstract

Introduction. - Severe falciparum malaria is a polymorphous life-threatening disease. Hyperparasitemia is rare among non-immune children returning from tropical areas.

Case report. - We report a case of an infant returning from Ivory Coast who presented with fever, prostration and marked thrombocytopenia (22 000 platelets/mm3). Blood slide showed Plasmodium falciparum ring forms. Parasite density dramatically increased from 1.7% to 45%, and the child developed several features of severe malaria, according to WHO definition.

Conclusion. - In this non-immune infant, prostration and thrombopocytopenia seemed to be earlier predictors of severity than hyperparasitemia and other WHO criteria, which have not been yet validated in travelling children.

Mots clés  : Malaria ; Plasmodium falciparum ; Prognosis ; Infant.

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Vol 9 - N° 12

P. 1260-1263 - décembre 2002 Retour au numéro
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