Approche diagnostique et thérapeutique de la vasculopathie polypoïdale choroïdienne. Recommandations de la Fédération France Macula - 24/08/19

Doi : 10.1016/j.jfo.2019.05.002

M. Srour ^a,^⁎ , D. Sayag ^a,^b, S. Nghiem-Buffet ^c, C. Arndt ^d, C. Creuzot-Garcher ^e, E. Souied ^a, M. Mauget-Faÿsse ^f
^a Département d’ophtalmologie, Centre hospitalier intercommunal de Créteil, 40, avenue de Verdun, 94000 Créteil, France
^b Centre Paris Retina Vision, 24, rue de Richelieu, 75001 Paris, France
^c Département d’ophtalmologie, hôpital Avicenne AP–HP, 125, rue de Stalingrad, 93000 Bobigny, France
^d Rétine médicochirurgicale et neurophtalmologie, hôpital Robert-Debré, CHU de Reims, rue du Général Koenig, 51100 Reims, France
^e Département d’ophtalmologie, CHU Dijon-Bourgogne, 14, rue Paul Gaffarel, 21000 Dijon, France
^f Fondation Ophtalmologique Adolphe-de-Rothschild, 29, rue Manin, 75019 Paris, France

^⁎Auteur correspondant. Département d’ophtalmologie, Centre hospitalier intercommunal de Créteil, 40 Avenue de Verdun, 94000 Créteil, France.Département d’ophtalmologie, Centre hospitalier intercommunal de Créteil40 Avenue de VerdunCréteil94000France

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Résumé

Objectif

Mettre à jour la littérature médicale sur l’approche diagnostique et thérapeutique de la vasculopathie polypoïdale choroïdienne (VPC) et proposer un algorithme de traitement adapté aux recommandations françaises et à la bonne utilisation des autorisations de mise sur le marché (AMM), soutenu par la Fédération France Macula (FFM).

Méthodes

Analyse de la littérature et avis d’experts.

Résultats

Le diagnostic de la VPC repose sur l’imagerie multimodale, néanmoins, l’angiographie au vert d’indocyanine est recommandée par la FFM et reste le Gold Standard. Concernant la prise en charge thérapeutique de la VPC, la FFM recommande de traiter la VPC en 1ère intention soit par monothérapie avec des injections intra-vitréennes d’anti-VEGF, soit par traitement combiné associant photothérapie dynamique (PDT) à la Verteporfine et injections intra-vitréennes d’anti-VEGF en fonction de la localisation de la VPC.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

To update the medical literature on the diagnostic and therapeutic approach to polypoidal choroidal vasculopathy (PCV) and to propose a treatment algorithm in agreement with French market approval, supported by the France Macula Federation (FFM).

Methods

Literature review and expert opinion.

Results

The diagnosis of PCV is based on multimodal imaging, including indocyanine green angiography (ICGA), which is considered the gold standard for the diagnosis of PCV. Regarding the therapeutic management of PCV, the FFM recommends treating PCV first-line either by monotherapy with intra-vitreal anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) injections, or by a combined treatment of photodynamic therapy (PDT) with Verteporfin and intra-vitreal anti-VEGF injections, depending on the location of the PCV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Vasculopathie polypoïdale, Photothérapie dynamique (PDT), Anti-VEGF, Optical cohérence tomographie, Angiographie au vert d’indocyanine (ICGA)

Keywords : Polypoidal Choroidal Vasculopathy, Photodynamic therapy (PDT), Anti-VEGF, Optical coherence tomography, Indocyanine green angiography (ICGA)