La presbytie correspond à la perte progressive de la capacité d’accommodation. L’accommodation est un acte rapide, précis et involontaire qui permet à l’œil de modifier la puissance du cristallin jeune pour voir net à toutes les distances. La presbytie est un phénomène physiologique, lié à l’âge. Elle est provoquée par le vieillissement du cristallin qui perd son élasticité, se rigidifie progressivement et perd son pouvoir d’accommodation. La presbytie corrigée a une prévalence de 80 % en Europe qui ne cesse d’augmenter du fait du vieillissement de la population. Différentes techniques chirurgicales peuvent être proposées. Les indications dépendent essentiellement de l’âge, de l’examen ophtalmologique du patient, de l’amétropie éventuellement associée. Les principales techniques utilisées agissent soit en modifiant la courbure de la cornée au laser ou par insertion d’un inlay intrastromal pour la rendre pseudo-accommodative, soit par remplacement du cristallin par un implant multifocal ou accommodatif. Une fois l’indication posée l’information doit être éclairée et recueil du consentement obtenue.

Presbyopia is the progressive loss of accommodation. Accommodation is a quick, precise and involuntary action which enables the eye to change the power of the young crystalline lens to see clearly at all distances. Presbyopia is and age-linked physiologic phenomenon: it results from aging of the lens, which loses its elasticity, gradually becomes rigid and loses the ability to accommodate. Presbyopia has attained a prevalence of 80% in Europe and is increasing regularly due to the aging of the population. Various surgical techniques can be proposed. Indications depend on age, ophthalmological exam, and any associated ametropia. The main techniques act by either changing the curvature of the cornea with laser or with an intrastromal inlay to create pseudoaccomodation, or by intraocular lens surgery with a multifocal or accommodating IOL. Once the surgical choice has been made, the information must be clearly conveyed and consent obtained.