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Contribution of arthroscopy to the management of intra-articular distal radius fractures: Knowledge update based on a systematic 10-year literature review - 14/09/19

Doi : 10.1016/j.otsr.2019.06.016 
Marc Saab a, , Elvire Guerre a, Christophe Chantelot a, Philippe Clavert b, Matthieu Ehlinger c, Thomas Bauer d
the

SoFCOTe

a Service orthopédie B, hôpital Roger-Salengro, CHRU de Lille, rue du Professeur-Emile-Laine, 59037 Lille cedex, France 
b Service de chirurgie du membre supérieur, CCOM, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, avenue Baumann, Illkirch cedex, France 
c Service de chirurgie orthopédique et de traumatologie, Hôpital de Hautepierre, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, 1, avenue Molière, 67098 Strasbourg cedex, France 
d Service de chirurgie orthopédique et traumatologie, Hôpital Ambroise Paré AP-HP, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
e 56, rue Boissonade, 75014 Paris cedex, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 14 September 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

The objective of this study was to review current data on the contribution of wrist arthroscopy to the management of intra-articular distal radius fractures (IADRFs). The literature published over the last 10 years was reviewed by searching databases with the key indexing terms ‘distal radius fracture’, ‘articular’, and ‘wrist arthroscopy’. The information in the 21 articles thus retrieved was used to answer the following questions: (i) Can arthroscopy improve the reduction of IADRFs? (ii) How does arthroscopy contribute to the diagnosis and treatment of concomitant ligament injuries? and (iii) Does arthroscopy help to improve the functional scores? The contribution of arthroscopy to IADRF reduction remains controversial. Follow-ups were limited (15 months on average) and some of the studies provided only level IV evidence. The data do not consistently suggest that arthroscopically assisted surgery may improve the quality of reduction. In contrast, they highlight the usefulness of arthroscopy in allowing the same-stage management of carpal ligament injuries. In the 12 studies providing data on this point, scapholunate inter-osseous ligament injuries were present in 41% of cases; one-fourth of these injuries were full-thickness tears that were successfully repaired by arthroscopy. The triangular fibrocartilage complex was injured in 48% of cases, and 30% of these injuries were peripheral ulnar detachments that were successfully repaired by arthroscopy. At present, arthroscopy does not allow the repair of all diagnosed ligament injuries. Comparative studies with longer follow-ups will shed light on the ability of arthroscopy to improve functional scores.

Level of evidence

IV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Wrist arthroscopy, Intra-articular distal radius fracture, Triangular fibrocartilage complex, Scapholunate ligament, Carpal ligaments


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