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Arthroscopic treatment of elbow osteoarthritis - 24/09/19

Doi : 10.1016/j.otsr.2019.09.003 
Pierre Desmoineaux a, , Yacine Carlier b, Pierre Mansat c, Rémy Bleton d, Dominique M. Rouleau e, Fabrice Duparc f

the French Arthroscopy Societyg

a Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, hôpital Andre-Mignot, CHR de Versailles, 177, rue de Versailles, 78150 Le Chesnay, France 
b Centre de l’Arthrose, clinique du sport Bordeaux Mérignac, 2, rue George-Négrevergne, 33700 Mérignac, France 
c Département d’orthopédie-traumatologie, hôpital Pierre-Paul-Riquet, clinique universitaire du Sport, CHU-Purpan Toulouse, place du Dr Baylac, 31059 Toulouse, France 
d Clinique Les Martinets - Ramsay Générale de Santé, 97, avenue Albert 1er, 92500 Rueil-Malmaison, France 
e Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, 5400, boulevard Gouin-Ouest, Montréal, QC, Canada 
f Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, CHU Charles-Nicolle, 37, boulevard Gambetta, 76031 Rouen, France 
g 15, rue Ampère, 92500 Rueil-Malmaison, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 24 September 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Elbow osteoarthritis chiefly affects heavy manual labourers and athletes and may be primary or post-traumatic. Arthroscopic debridement for primary elbow osteoarthritis reliably produces pain relief, motion range gains, and good functional outcomes. Total elbow arthroplasty, in contrast, is considered a salvage option in this patient population, as activities must be restricted to protect the implant. Here, we describe the operative technique used for arthroscopic elbow release in 87 patients with symptomatic elbow osteoarthritis included prospectively at 6 centres in a study that was conducted for a French Arthroscopy Society symposium and whose findings are reported elsewhere. The technique involves exploration of the anterior and posterior compartments with resection of motion-limiting osteophytes; clearing of the fossae; foreign body extraction; and treatment of the posterior and anterior capsule and of the lateral inclines. The indications of ulnar nerve release, radial head excision, release of the posterior band of the medial collateral ligament (MCL), and/or fenestration as described by Outerbridge-Kashiwagi are discussed. After 6 months, 93.5% of patients were satisfied with the procedure. No serious neurological complications were recorded. Wound healing was impaired in 4 patients, of whom 3 responded to local care; the remaining patient required open debridement for surgical-site infection. Complex regional pain syndrome developed in 3 patients. Ulnar nerve transposition was required secondarily in 1 patient and another patient had persistent dysesthesia after ulnar nerve release. This minimally invasive technique provides good short-term outcomes in primary elbow osteoarthritis and is associated with a low complication rate.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Osteoarthritis, Elbow, Arthroscopy, Joint debridement


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© 2019  Publié par Elsevier Masson SAS.
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