Profil clinique et étiologique des neurorétinites aiguës dans le sud tunisien - 01/10/19
Clinical features and etiologies of acute neuroretinitis in southern Tunisia
Résumé |
Introduction |
Le diagnostic de la neurorétinite est clinique, il associe une atteinte papillaire à des exsudats maculaires. L’étiologie est dominée par la maladie des griffes du chat.
Matériels et méthodes |
Étude analytique de 7 patients (7 yeux) atteints de neurorétinite. Un examen ophtalmologique complet, une angiographie rétinienne et une tomographie en cohérence optique étaient réalisées pour tous les patients. Une enquête étiologique orienté était menée.
Résultats |
L’âge moyen des patients était de 41,6 ans [27–51 ans]. La baisse de l’acuité visuelle était le motif de consultation le plus fréquent. L’atteinte était unilatérale dans tous les cas. Un décollement séreux rétinien infraclinique était noté chez 5 patients. Les étiologies communes étaient la rickettsiose (4 cas) et la tuberculose (1 cas). Le diagnostic de neurorétinite stellaire de Leber était retenu devant la négativité de l’enquête étiologique. La doxycycline est le traitement de choix pour la rickettsiose.
Conclusion |
La rickettsiose semble être plus fréquente que la maladie des griffes du chat comme étiologie de neurorétinite dans le territoire tunisien. L’association clinique d’un décollement séreux rétinien paraît plus fréquente dans notre série.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
The diagnosis of neuroretinitis is clinical, with optic nerve involvement and a macular star. The most common etiology is cat scratch disease.
Materials and methods |
Study of 7 patients (7 eyes) with neuroretinitis. A complete ophthalmic examination, fluorescein angiography and optical coherence tomography were performed for all patients. A focused etiological work-up was conducted.
Results |
The mean age of the patients was 41.6 years [27–51 years]. Decreased visual acuity was the most common reason for consultation. The neuroretinitis was unilateral in all cases. Subclinical serous retinal detachment was noted in 5 patients. The common etiologies were rickettsiosis (4 cases) and tuberculosis (1 case). Leber's idiopathic stellate neuroretinitis was concluded by the negativity of the etiological investigation. Doxycycline was the treatment of choice for rickettsiosis.
Conclusion |
Rickettsiosis appears to be more common than cat scratch disease as an etiology of neuroretinitis in the present study in southern Tunisia. Moreover, the clinical association of a serous retinal detachment, rarely reported in the literature, seems to be more frequent in our series.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Exsudat maculaire, Œdème papillaire, Rickettsiose, Tomographie en cohérence optique, Rétinite.
Keywords : Macular star, Optic nerve edema, Rickettsiosis, Optical coherence tomography, Retinitis
Plan
Vol 42 - N° 8
P. 839-843 - octobre 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.