Déterminer le profil épidémiologique et clinique des patients congolais avec toxoplasmose oculaire.

Une étude rétrospective des dossiers des patients avec toxoplasmose oculaire consultés aux Cliniques Universitaires de Kinshasa (RD Congo) de 2010 à 2012 a été réalisée. Chaque patient a subi un examen ophtalmologique complet. Les données sociodémographiques, les symptômes et signes cliniques, le retentissement visuel de l’affection, le traitement instauré et le type de complications rencontrées ont été étudiés.

Trente-cinq patients avaient un diagnostic de toxoplasmose oculaire sur un total de 18,144 patients, soit une fréquence de 0,2 %. Les hommes ont représenté 51,4 %, avec un sex-ratio de 1,05. L’âge moyen des patients était de 40,9±20 ans (extrêmes : 10–72 ans). Le délai moyen de consultation était de 10 mois (extrêmes : 2 jours–84 mois). L’atteinte était unilatérale chez 65,7 % des patients. La baisse de l’acuité visuelle (77,1 %) et la douleur (7,1 %) ont été les principaux motifs de consultation. Vingt-six patients (74,3 %) avaient des lésions choriorétiniennes situées au pôle postérieur. Au cours du suivi, 5 patients (14,2 %) ont présenté des récidives. Des complications ont été retrouvées chez 17 patients (48,6 %) ; les cicatrices maculaires (34,3 %) et la cataracte (17,1 %) ont été les plus fréquentes. À l’admission, 61,7 % des yeux affectés présentaient une déficience visuelle (AV<0,3). La présence d’une déficience visuelle était associée aux lésions de localisations maculaires (p<0,001, OR=3 [1Brézin A.P. Les uvéites. Rapport de la Société Française d’Ophtalmologie  Paris: Elsevier Masson (2010). 

Cliquez ici pour aller à la section Références, 1Brézin A.P. Les uvéites. Rapport de la Société Française d’Ophtalmologie  Paris: Elsevier Masson (2010). 

Cliquez ici pour aller à la section Références, 4Maenz M., Schlüter D., Liesenfeld O., Schares G., Gross U., Pleyer U. Ocular toxoplasmosis past, present and new aspects of an old disease Prog Retin Eye Res 2014 ;  39 : 77-106 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références, 5Shobab L., Pleyer U., Johnsen J., Metzner S., James E.R., Torun N., et al. Toxoplasma serotype is associated with development of ocular toxoplasmosis J Infect Dis 2013 ;  208 (9) : 1520-1528 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références, 6Hung C.C., Fan C.K., Su K.E., Sung F.C., Chiou H.Y., Gil V., et al. Serological screening and toxoplasmosis exposure factors among pregnant women in the Democratic Republic of Sao Tome and Principe Trans R Soc Trop Med Hyg 2007 ;  101 (2) : 134-139 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]) et à l’âge supérieur à 45 ans (p=0,002, OR=11 [2,2–53,6]).

Dans notre contexte, les complications sont fréquentes au cours de la toxoplasmose oculaire, elles entraînent une déficience visuelle chez la majorité des patients.

To determine the epidemiology and clinical pattern of Congolese patients with ocular toxoplasmosis.

A retrospective study was conducted on records of patients with ocular toxoplasmosis examined in the Teaching Hospital of Kinshasa (DR Congo) from 2010 to 2012. Each patient underwent a complete ophthalmic examination. Sociodemographic data, clinical symptoms and signs, visual outcome, modality of treatment and type of complications were studied.

Thirty-five cases of ocular toxoplasmosis were diagnosed out of 18,144 patients, giving a frequency of 0.2 %. Eighteen men (51.4 %) were affected, with a sex ratio of 1.05. The mean age of the patients was 40.9±20 years (range: 10–72 years). The mean time until consultation was 10 months (range: 2 days–84 months). Ocular involvement was unilateral for 65.7 % of patients. Decreased visual acuity (77.1 %) and pain (7.1 %) were the main ocular complains. Chorioretinal lesions involved the central retina in 26 patients (74.3 %). Five patients (14.2 %) developed recurrences during follow-up. Complications affected 17 patients (48.6 %), with macular scarring (34.3 %) and cataract (17.1 %) being the most common. At the first consultation, 61.7 % of the affected eyes had visual impairment (VA<0.3). Visual impairment was associated with macular lesions (P<0.001, OR=3 [1.4–6.1]) and age greater than 45 years (P=0.002, OR=11 [2.2–53.6]).

In our context, complications are common with ocular toxoplasmosis,s and they lead to visual impairment in the majority of patients.