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Role of constraining staple on tibial slope in open wedge osteotomy: A comparative study - 04/10/19

Doi : 10.1016/j.otsr.2019.07.018 
Frédéric Lavoie , Cynthia Gastineau, Antoine Denis, Fidaa Al-Shafka
 Centre Hospitalier de l’Université de Montréal, 1051, rue Sanguinet, Montréal (Québec) H2X 3E4, Canada 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 04 October 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Background

Medial opening-wedge high tibial osteotomy (HTO) corrects varum deformities in osteoarthritic knees. This procedure has been shown to increase tibial slope, which may limit knee extension and provoke an anterior tibial translation. The purpose of this research was to study the impact of a constraining staple on the variation of the tibial slope in medial opening-wedge HTO.

Hypothesis

Insertion of a bone staple on the anterior aspect of the tibia during medial opening-wedge HTO minimizes risks of tibial slope increase.

Materials and methods

This retrospective study was conducted on 91 cases of HTO performed by a single surgeon between 2008 and 2013. Tibial slope was measured pre-operatively and postoperatively according to Brazier's method. We analyzed tibial slope variation in a group that did not receive bone staple insertion during their HTO and compared to the group that did.

Results

A total of 91 patients met the inclusion criteria, 61 males (67.0%) and 30 females (33.0%). The median age was 51 years old. In the staple group, a 0.1° mean increase in tibial slope was found (p<0.001), whereas in the non-staple-inserted group, a 2.4° mean increase in tibial slope was observed (p<0.001).

Discussion and conclusion

The use of a temporary anterior staple during medial-opening HTO appears to be effective in minimizing tibial slope increase.

Level of evidence

III, Retrospective comparative study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : High tibial osteotomy, Knee, Tibial slope, Lower limb alignment, Opening-wedge


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