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The impact of environmental ultraviolet exposure on the clinical course of mycosis fungoides - 11/10/19

Doi : 10.1016/j.jaad.2019.02.010 
Christin B. DeStefano, MD a, , Sameer Desale, MS b, Stephen J. Fernandez, MPH b, Aarthi G. Shenoy, MD c
a Uniformed Services University of the Health Sciences, Bethesda, Maryland 
c Department of Hematology, MedStar Washington Hospital Center, Washington, DC 
b Department of Biostatistics and Bioinformatics, MedStar Health Research Institute, Washington, DC 

Correspondence to: Christin B. DeStefano, Uniformed Services University of the Health Sciences, 8601 Jones Bridge Rd, Bethesda, MD, 20816.Uniformed Services University of the Health Sciences8601 Jones Bridge RdBethesdaMD20816

Abstract

Background

As phototherapy plays an important role in the treatment of early-stage mycosis fungoides (MF), it is possible that environmental ultraviolet (UV) exposure affects the natural history of the disease.

Objective

To assess the impact of environmental UV exposure on the clinical course of MF.

Methods

The National Solar Radiation Database was used to identify the top and bottom registries for UV exposure from the Surveillance, Epidemiology, and End Results–18 database. Incidence and survival were determined.

Results

The high-UV cohort had a 30% lower risk of developing MF than did the low-UV cohort (hazard ratio, 1.3; 95% confidence interval, 1.20-1.41; P < .001). When stratified by stage and race, this difference was appreciable only among those with early-stage disease and white race. There was no difference in survival between the high- and low-UV cohorts (P = .098); however, a small difference was observed among those with early-stage disease and white race, favoring high UV exposure.

Limitations

Retrospective design, use of the National Solar Radiation Database as a surrogate for individual sunlight exposure.

Conclusion

It is possible that environmental solar UV exposure may play a role in controlling early-stage MF among patients with photosensitive features.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : mycosis fungoides, phototherapy, ultraviolet light

Abbreviations used : MF, nb-UVB, NSRB, PUVA, SEER, SS, UV, UVA, UVB


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None disclosed.
 The opinions and assertions expressed herein are those of the author(s) and do not necessarily reflect the official policy or position of the Uniformed Services University or the Department of Defense.
 Reprints not available from the authors.


© 2019  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 81 - N° 5

P. 1074-1077 - novembre 2019 Retour au numéro
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