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Optimizing the total-body skin exam: An observational cohort study - 11/10/19

Doi : 10.1016/j.jaad.2019.02.028 
Matthew F. Helm, MD a, , Katherine K. Hallock, MD a, Elizabeth Bisbee, MD b, Jeffrey J. Miller, MD a
a Department of Dermatology, Penn State Health Hershey Medical Center, Hershey, Pennsylvania 
b Department of Dermatology, University of Florida, Gainesville, Florida 

Correspondence to: Matthew F. Helm, MD, Penn State Health Hershey Medical Center, 500 University Dr, HU14, Hershey, PA 17033.Penn State Health Hershey Medical Center500 University Dr, HU14HersheyPA17033

Abstract

Background

Total-body skin examinations (TBSEs) are commonly performed in clinical practice. There is limited research on best practices for performing a TBSE.

Objective

To optimize the TBSE.

Methods

We performed an observational cohort study by video recording 5 dermatology faculty and 5 residents conducting their regular TBSE on both a healthy male and female patient. Examination time, physician movements, patient movements, sequence of body parts examined, and body parts missed were analyzed by using an analytic hierarchy process matrix. Differences were evaluated by a t test of unequal variance. P values < .05 were deemed significant.

Results

We identified an optimal format for conducting a TBSE that is efficient and accurate.

Limitations

This study was conducted with only standard healthy examiners and patients, rather than individuals with a variety of physical or mental disabilities. The structure of the study was not hypothesis driven, and we assumed that the engineers observing the physicians performing the examination would identify the most optimal TBSE.

Conclusion

Our results indicate that a standardized process of performing a TBSE minimizes the chance of missing a body area. This could also have implications on teaching a standardized TBSE to medical students, residents, and physicians.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : complete skin examination, detection, screening, skin cancer, total-body skin examination

Abbreviations used : AHP, TBSE


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None disclosed.
 Reprints not available from the authors.


© 2019  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 81 - N° 5

P. 1115-1119 - novembre 2019 Retour au numéro
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