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Unraveling incontinentia pigmenti: A comparison of phenotype and genotype variants - 11/10/19

Doi : 10.1016/j.jaad.2019.01.093 
Rebecca Wang, MD a, Irene Lara-Corrales, MD, MSc b, Peter Kannu, MD, PhD c, Elena Pope, MD, MSc b,
a Department of Pediatrics, Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 
b Division of Pediatric Medicine, Section of Dermatology, Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 
c Division of Clinical and Metabolic Genetics, Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 

Reprint requests: Elena Pope, MD, MSc, Division of Pediatric Medicine, Section of Dermatology, Hospital for Sick Children, University of Toronto, 555 University Ave, Toronto, Ontario, M5G 1X8 Canada.Division of Pediatric MedicineSection of DermatologyHospital for Sick ChildrenUniversity of Toronto555 University AveTorontoOntarioM5G 1X8Canada

Abstract

Background

Incontinentia pigmenti (IP) is a rare X-linked dominant genodermatosis that affects multiple systems with highly variable phenotypic expressivity. Although most affected individuals carry a common pathogenic variant on the IKBKG gene, approximately 20% have no identifiable mutation.

Objective

To describe clinical characteristics and genotype of IP patients and compare clinical differences between IKBKG pathogenic variant positive and negative cohorts.

Methods

Retrospective cohort study conducted at a large tertiary pediatric center from 1990 to 2017, for children with a clinical diagnosis of IP.

Results

Forty-two children with IP were identified, including 33 of 42 (79%) females. Most presented with cutaneous stage I findings (31 of 42; 74%). Extracutaneous involvements were common: dental (50%), ocular (31%), hair (31%), nail (15%), and neurodevelopmental (26%). An IKBKG pathogenic variant was detected in 20 of 34 (59%) patients. Compared with these, 14 of 34 (41%) patients who tested negative were significantly more likely (P < .05) to be male, have no family history of IP, and have lower incidences of dental and hair anomalies.

Limitations

Retrospective methodology limits clear determination of the temporality of symptoms.

Conclusion

Clinical differences between IKBKG pathogenic variant positive and negative IP cohorts support the prognostic utility of molecular genetic evaluation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : clinical genetics, genodermatosis, incontinentia pigmenti, pediatric dermatology

Abbreviations used : IP, CNS


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None disclosed.
 Prior presentations: (1) Poster presentation at Canadian Paediatrics Society Annual Meeting, May 2018; (2) Poster presentation at Society of Pediatric Dermatology Conference, July 2018.


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Vol 81 - N° 5

P. 1142-1149 - novembre 2019 Retour au numéro
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