Déterminer la prévalence des signes échographiques spécifiques de la présence de dépôts de cristaux d’urate monosodique au sein de la région poplitée chez les patients atteints de goutte ; évaluer la précision diagnostique de l’échographie dans la détection des cristaux d’urate monosodique au niveau de la région poplitée, du tendon rotulien et du cartilage hyalin du genou ; déterminer la corrélation entre les images échographiques de la région poplitée et la présentation clinique.

Une évaluation échographique bilatérale de la région poplitée, du tendon rotulien et du cartilage hyalin des condyles fémoraux a été réalisée chez 47 patients consécutifs atteints de goutte et 37 sujets témoins. Les signes échographiques spécifiques de la présence de cristaux d’urate monosodique (agrégats, tophus et signe du « double contour ») ont été identifiés selon les définitions des mesures de résultat en rhumatologie.

Une ou plusieurs anomalies échographiques (agrégats et/ou tophus) ont été retrouvées au niveau d’au moins une fosse poplitée chez 23 des 47 patients atteints de goutte (48,9 %) et chez 4 des 37 témoins (10,8 %) (p<0,001). La sensibilité, la spécificité et l’odds ratio diagnostique des images échographiques de la région poplitée, du tendon rotulien et du cartilage hyalin des condyles fémoraux étaient respectivement de 0,49/0,89/7,9, 0,62/0,81/6,9 et 0,30/1,0/32,0. Une corrélation significative a été établie entre l’aspect échographique de la région poplitée et les antécédents d’atteinte inflammatoire du genou (p<0,001, V=0,644) ainsi que le nombre de crises de goutte au cours de l’année précédente (p=0,012, V=0,434).

Cette étude ouvre de nouvelles perspectives sur l’évaluation échographique des patients atteints de goutte en soulignant l’intérêt clinique de la région poplitée comme site de recueil des cristaux d’urate monosodique autrement indétectables.