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Incidence des douleurs articulaires et de l’arthrite après Chikungunya dans les territoires des Amériques : revue systématique de la littérature et méta-analyse - 12/10/19

Doi : 10.1016/j.rhum.2019.06.003 
Fernando Edington , Douglas Varjão, Paulo Melo
 Departamento de Saúde, Universidade Estadual de Santa Cruz, Campus Soane Nazaré de Andrade, Rodovia Jorge Amado, Km 16, Bairro Salobrinho, CEP45662-900 Ilhéus-Bahia, Brésil 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 12 October 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Points essentiels

52 % des patients atteints de la fièvre Chikungunya peuvent présenter des douleurs articulaires chroniques ou des arthrites persistantes après une infection aiguë.
Dans presque la moitié des cas, la qualité méthodologique des études initiales évaluées au cours de cette revue systématique a été considérée comme insuffisante.
L’absence de groupe témoin et la petite taille des échantillons constituaient les principales limites des études incluses.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Estimer l’incidence des symptômes articulaires chroniques après l’infection par le virus du Chikungunya de patients issus du continent américain.

Méthodes

Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature en interrogeant les bases de données Medline, Web of Science et Scopus. Ont été incluses uniquement, les études de cohorte menées sur le continent américain et rapportant l’incidence des symptômes articulaires chroniques après une infection aiguë au virus du Chikungunya. La qualité des études sélectionnées a été évaluée à l’aide de la Newcastle-Ottawa Scale (NOS) pour les études non randomisées et les données pertinentes ont été extraites. L’incidence combinée des symptômes chroniques post-Chikungunya a été estimée au moyen d’une méta-analyse à effets aléatoires. L’hétérogénéité a été mesurée par le test Q de Cochrane et sa valeur p, Tau2 et I2. Nous avons procédé à une analyse en sous-groupes et une stratification des études selon la qualité, la taille de l’échantillon, la région, le pays, la durée de suivi et la conception de l’étude.

Résultats

Jusqu’au 24 février 2018, notre stratégie de recherche a permis d’identifier un total de 1115 études potentiellement pertinentes. Après exclusion de 226 doublons et 845 études jugées non pertinentes, 41 articles ont été sélectionnés pour évaluation du texte intégral parmi lesquels 18 études répondant à nos critères d’inclusion qui ont été incluses dans cette revue systématique. Les résultats de notre méta-analyse indiquent que 52 % des patients infectés par le virus du Chikungunya seront susceptibles de présenter des symptômes articulaires chroniques, et ce, malgré la forte hétérogénéité observée entre les études (I2=94 %).

Conclusion

Cinquante-deux pour cent des patients du continent américain infectés par le virus du Chikungunya sont susceptibles d’évoluer vers la phase chronique de la maladie. La fièvre Chikungunya doit être considérée comme un problème de santé publique majeur.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Virus du Chinkungunya, Fièvre Chikungunya, Arthrite virale, Arthrite post-infectieuse


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le doi ci-dessus.


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