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Malakoplakie du pénis associée à un lichen scléreux - 16/10/19

Penile malakoplakia associated with lichen sclerosus

Doi : 10.1016/j.annder.2019.07.004 
J. Amsellem a, , F. Corgibet b, T. Ponnelle c, J.N. Dauendorffer d
a Service de dermatologie, CHI Robert Ballanger, boulevard Robert-Ballanger, 93600 Aulnay-sous-Bois, France 
b Cabinet de dermatologie, 5, avenue du Maréchal-Foch, 21000 Dijon, France 
c Centre de pathologie Cypath, 33, rue Nicolas-Bornier, 21000 Dijon, France 
d Service de dermatologie, centre des MST, hôpital Saint-Louis, 42, rue Bichat, 75010 Paris, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 16 October 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

La malakoplakie est une granulomatose d’origine infectieuse réactionnelle à une infection chronique bactérienne, le plus souvent urinaire à Escherichia coli, en rapport avec un déficit acquis de la phagocytose.

Observation

Nous rapportons le cas d’une malakoplakie du pénis chez un homme de 69 ans atteint de lichen scléreux avec sténose du méat urinaire, responsable d’infections urinaires à répétition. L’aspect clinique faisait suspecter un carcinome épidermoïde du gland développé sur lichen scléreux, mais l’examen histologique identifiait une malakoplakie du pénis.

Discussion

La malakoplakie de la muqueuse génitale est rare, une seule atteinte du gland ayant été rapportée dans la littérature. L’association à un lichen scléreux n’est probablement pas fortuite, mais pourrait s’expliquer par l’infection urinaire chronique à Ecoli favorisée par une sténose du méat urétral et une possible immunodépression locale suite à l’application prolongée de clobétasol.

Conclusion

Nous rapportons un cas de malakoplakie du pénis associée à une infection urinaire chronique à Ecoli, et à un lichen scléreux génital.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Malakoplakia is a granulomatosis of infectious origin in reaction to a chronic bacterial infection (most commonly urinary Escherichia coli) related to an acquired phagocytosis impairment.

Patients and methods

We report a case of penile malakoplakia in a 69-year-old man with lichen sclerosis and stenosis of the urinary meatus leading to recurrent urinary tract infections. The clinical aspect was suggestive of squamous cell carcinoma of the glans developing on lichen sclerosus, but histological examination revealed penile malakoplakia.

Discussion

Malakoplakia of the genital mucosa is rare, with only one case of involvement of the glans being reported in the literature. The association with lichen sclerosus is probably not fortuitous but could in fact be due to chronic urinary tract infection favored by stenosis of the urethral meatus and possible local immunodepression following prolonged application of clobetasol.

Conclusion

We report a case of penile malakoplakia associated with chronic Ecoli urinary tract infection, due originally to associated genital lichen sclerosus.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Malakoplakie, Pénis, Lichen scléreux

Keywords : Malakoplakia, Penis, Lichen sclerosus


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