Le syndrome de Münchausen est une maladie psychiatrique qui se manifeste par des automutilations. Celles-ci peuvent concerner toutes les parties du corps et notamment la paroi abdominale, mimant ainsi des complications de chirurgie abdominale. Cette observation rapporte le cas d'une patiente présentant une nécrose cutanée abdominale deux ans après une césarienne. L'histoire clinique, les résultats histologiques ainsi que les antécédents de la patiente ont permis d'écarter une complication chirurgicale et d'établir un diagnostic de syndrome de Münchausen. La prise en charge chirurgicale a consisté en une exérèse de la lésion et l'utilisation d'un système VAC (Vacuum Assisted Closure System).

Münchausen's syndrom is a psychiatric disease with behaviour disorders including self-injuries. Self mutilations interest all the body, and among others the abdominal wall, who can mimic complications of surgery. We report the history of a woman consulting for an abdominal wall panniculitis two years after a caesarean. Medical history, histological patterns and the psychological history of the patient excluded the diagnosis of a surgical complication and Münchausen's syndrome was strongly evocated. The treatment was surgical, with excision of the cutaneous necrosis. The healing was obtained by treatment with Vacuum Assisted Closure System (VAC).