L'hypothyroïdie a d'importantes répercussions sur le statut thyroïdien. Elle modifie les valeurs des principaux paramètres d'évaluation de la fonction thyroïdienne, notamment en situation de subcarence iodée. L'hypothyroïdie fruste est définie par une valeur isolément élevée de la TSH (dont le seuil reste débattu entre 3 et 4 mU/l) en dépit de valeurs normales de thyroxine libre et de triiodothyronine. Les répercussions fœtomaternelles et les conséquences sur le développement neuropsychologique de l'enfant semblent assez bien établies en cas d'hypothyroïdie fruste. En revanche, l'intérêt d'un traitement substitutif précoce n'a pas été démontré a fortiori pour des valeurs de TSH comprises entre 3 et 4 mU/l. En l'état, le dépistage systématique de l'hypothyroïdie chez des femmes non à risque et le traitement de l'hypothyroïdie fruste à thyroxinémie normale n'est pas validé chez la femme enceinte.

Pregnancy has an important impact on thyroid homeostasis. The main hormonal criteria of the thyroid function are modified particularly in case of low iodine supply. Subclinical hypothyroidism is defined by a slight elevation of TSH (with a cut-off still under discussion near to 4 mU/l) although serum thyroxine and triiodothyronine levels are within the normal range. Maternal morbidity as well as prenatal morbidity and consequences on the neuropsychological development of the child are fairly well established in subclinical hypothyroidism. However, to date, there are no convincing trials assessing the efficacy levothyroxine in subclinical hypothyroidism all the more when TSH levels are between 3 and 4 mU/l. Therefore routine screening for and treatment of subclinical hypothyroidism during pregnancy are unwarranted.