Tuberculose du nouveau-né dans une unité de néonatologie tropicale - 01/01/02
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Résumé |
Cette étude rapporte trois observations de tuberculose dans une unité de néonatologie en pays de forte endémie.
Observations. - Cas 1 : un nourrisson a été admis à j35 avec toux depuis j18, détresse respiratoire et bronchopneumonie. La mère était atteinte d'une tuberculose méconnue contractée durant la grossesse. Les biopsies post-mortem de l'enfant ont affirmé le diagnostic et l'enquête sociale, une tuberculose pulmonaire chez la tante de l'enfant. Cas 2 : un nourrisson a été admis à j30, avec toux depuis j13, détresse respiratoire, images pulmonaires nodulaires et pleurésie droite. Tuberculose et VIH étaient affirmés chez la mère et l'enfant. L'enquête sociale décela une tuberculose active chez l'oncle paternel de l'enfant. Cas 3 : un nouveau-né hypotrophique présentait à j1 de vie, des troubles hémorragiques et une détresse respiratoire. Tuberculose et VIH furent affirmés chez la mère et l'enfant. L'enquête sociale révéla une tuberculose méconnue chez le père, une amie et son enfant de trois mois.
Conclusion. - La tuberculose congénitale ou néonatale est une maladie émergente sous-estimée. Des méthodes de diagnostic précoce et un protocole thérapeutique consensuel sont nécessaires pour en améliorer la prise en charge.
Mots clés : Tuberculose, congénitale ; Nouveau-né.
Abstract |
We report three cases of tuberculosis observed in a neonatal unit in a country characterized with a high endemia of tuberculosis.
Case reports. - Case 1. A term infant presented at the age of 35 days, with cough since day 18, respiratory distress and bronchopneumonia. Her mother had unrecognised tuberculosis since pregnancy. Post mortem biopsies of the infant confirmed the diagnosis of tuberculosis and social survey found out pulmonary tuberculosis in the newborn's aunt. Case 2. A term infant presented at the age of 30 days with cough since day 13, respiratory distress, nodular pulmonary lesions and right pleural effusion. Her mother had cough and stomatitis since the eighth month of pregnancy and nodular pulmonary lesions. Tuberculosis and HIV were confirmed in the mother and the infant. Social survey found tuberculosis in the newborn's paternal uncle. Case 3. A term but hypotrophic infant presented on the first day of life, with haemorrhagic troubles and respiratory distress. Tuberculosis and HIV were confirmed in the mother and the infant. Social survey found tuberculosis in the father, in a friend of her and in her three-month-old child.
Conclusion. - Congenital or neonatal tuberculosis is an under-estimated emergent disease, with a need for early diagnostic methods and consensual therapeutic protocols to improve its management.
Mots clés : Tuberculosis, congenital ; Infant, newborn.
Plan
Vol 9 - N° 11
P. 1156-1159 - novembre 2002 Retour au numéro
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