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Diverse presentations of cutaneous mosaicism occur in CYLD cutaneous syndrome and may result in parent-to-child transmission - 09/11/19

Doi : 10.1016/j.jaad.2019.05.021 
Majid Arefi, DVM a, Valerie Wilson, PhD b, Siobhan Muthiah, MD a, c, Simon Zwolinski, PhD b, Dalvir Bajwa, MD a, Paul Brennan, MD b, Katie Blasdale, MD c, David Bourn, PhD b, John Burn, MD a, b, Mauro Santibanez-Koref, PhD a, Neil Rajan, MD, PhD a, c,
a Institute of Genetic Medicine, Newcastle University, Newcastle upon Tyne, United Kingdom 
b Clinical Genetics, Centre for Life, Newcastle upon Tyne, United Kingdom 
c Department of Dermatology, Royal Victoria Infirmary, Newcastle upon Tyne, United Kingdom 

Correspondence to: Neil Rajan, MD, PhD, Institute of Genetic Medicine, Newcastle University, NE1 3BZ, United Kingdom.Institute of Genetic MedicineNewcastle UniversityNE1 3BZUnited Kingdom

Abstract

Background

Clusters of rare cylindroma or spiradenoma tumors are a recurrent clinical presentation, yet conventional genetic testing results in individuals with these tumors are frequently normal.

Objective

To determine if genetic mosaicism accounts for such cases.

Methods

A study of 6 cases from a series of 55 patients who met criteria for diagnostic gene testing for pathogenic CYLD variants over a 5-year period (2012-2017) was performed. A novel genetic assay was used to study DNA from peripheral blood leukocytes and, where possible, matched skin and tumor tissue.

Results

Two patients had mosaic pathogenic CYLD variants in both the blood and skin. One of these patients transmitted a pathogenic variant to her daughter, and we report the novel phenotype of a contiguous gene deletion syndrome involving CYLD. Two patients had recurrent pathogenic variants in skin tumors from a single cluster but none detectable in the blood.

Limitations

The remaining 2 patients had clinical features of mosaicism, but these cases were not solved with the assays used because of a lack of access of fresh tumor tissue.

Conclusion

Genetic mosaicism should be considered in patients presenting with clustered cylindromas, because this may inform genetic testing and counseling of these patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Graphical abstract




Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Brooke-Spiegler syndrome, CYLD, CYLD cutaneous syndrome, genetic counseling, genetic testing of the skin, mosaicism, parent-to-child transmission

Abbreviations used : CCS, LOH, Mb, NGS, PCR, PGD, SNP


Plan


 Funding sources: Supported by a Wellcome Trust–funded Intermediate Clinical Fellowship (WT097163MA) (Neil Rajan), the Barbour Foundation (Majid Arefi), and the Newcastle NIHR Biomedical Research Centre (Siobhan Muthiah).
 Conflicts of interest: None disclosed.
 These data were presented as poster presentations at the International Investigative Dermatology Meeting, Orlando, Florida, May 2018, and the European Society of Human Genetics, Milan, Italy, June 2018.
 The views expressed in this publication are those of the author(s) and not necessarily those of the Wellcome Trust or the UK Department of Health.
 Reprints not available from the authors.


© 2019  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 81 - N° 6

P. 1300-1307 - décembre 2019 Retour au numéro
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