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Archives of cardiovascular diseases
Volume 112, n° 11
pages 670-679 (novembre 2019)
Doi : 10.1016/j.acvd.2019.05.009
Received : 22 Mars 2019 ;  accepted : 21 May 2019
Clinical research

Epidemiology, treatment patterns and outcomes in patients with coronary or lower extremity artery disease in France
Épidémiologie, traitements et pronostic des patients avec maladie coronaire ou artériopathie des membres inférieurs, en France
 

Paul Guedeney a, Victor Aboyans b, Faustine Dalon c, Dina Oksen d, Manon Belhassen c, Maeva Nolin c, Jean-Baptiste Briere d, Eric Van Ganse c, e, f, Gilles Montalescot a,
a Sorbonne University, Action Coeur, Inserm UMR_S 1166, Cardiology Institute, Pitié-Salpêtrière Hospital (AP–HP), 75013 Paris, France 
b Department of Cardiology, Dupuytren University Hospital, 87000 Limoges, France 
c PharmacoEpidemiology Lyon (PELyon), 69008 Lyon, France 
d Bayer AG, 13353 Berlin, Germany 
e EA 7425, Health Services and Performance Research (HESPER), Claude-Bernard University, 69373 Lyon, France 
f Respiratory Medicine, Croix-Rousse Hospital, 69004 Lyon, France 

Corresponding author at: Groupe de Recherche ACTION, Institut de Cardiologie, Centre Hospitalier Universitaire, Pitié-Salpêtrière, 47, boulevard de l’Hôpital, Paris, 75013, France.Groupe de Recherche ACTION, Institut de Cardiologie, Centre Hospitalier Universitaire, Pitié-Salpêtrière47, boulevard de l’HôpitalParis75013France
Summary
Background

There is a dearth of updated epidemiological data on the prevalence and annual incidence of coronary artery disease (CAD) and lower extremity artery disease (LEAD) in Western countries.

Aims

To describe the incidence and prevalence of CAD and LEAD, associated medication patterns and long-term outcomes in France.

Methods

This was a retrospective cohort study using French claims data from a representative sample of the French general population. Any hospitalization or long-term disease status for CAD or LEAD between January 2010 and December 2016 was collected to identify incident cases.

Results

Of the 763,338patients screened in the study period, 8559 incident cases of CAD and 4399 of LEAD were identified, with an overall mean follow-up of 2.9±2.0years. The incidence of CAD, LEAD and CAD or LEAD remained stable over the years, and in 2016 were at 33.5 per 10,000person-years, 15.1per 10,000person-years and 42.5 per 10,000person-years, respectively. The prevalence of CAD increased from 3.1% in 2010 to 4.2% in 2016, and LEAD from 1.6% to 2.4%. Most patients received guideline-recommended medication with antithrombotic drugs and lipid-lowering drugs following the index event. However, most of the medications initiated were subsequently discontinued during follow-up. Incident CAD or LEAD was associated with considerable morbidity–particularly an incidence of all-cause hospitalization of 7976.9 per 10,000person-years–and all-cause mortality, with an incidence of 542.8 per 10,000person-years.

Conclusion

In recent years, the prevalence of CAD or LEAD has increased progressively, resulting in considerable morbidity and mortality.

The full text of this article is available in PDF format.
Résumé
Contexte

Il existe un manque de données épidémiologiques récentes concernant la prévalence et l’incidence des cardiopathies ischémiques (CPI) et artériopathies oblitérantes des membres inférieurs (AOMI) dans les pays occidentaux.

Objectif

Décrire l’incidence et la prévalence des CPI et AOMI, les médications et le devenir clinique associés au long cours.

Méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective sur une cohorte représentative de la population française. Toutes les hospitalisations et demandes de statut d’affection de longue durée pour CPI ou AOMI entre janvier 2010 et décembre 2016 ont été collectées pour identifier les cas incidents.

Résultats

Sur les 763 338 patients évalués, un total de 8559 et 4399 cas incidents de CPI et AOMI ont été identifiés, respectivement, avec un suivi moyen de 2,9±2,0 années. Les incidences de CPI, AOMI et CPI ou AOMI sont restés stables au cours du temps et se situaient en 2016 à 33,5 pour 10 000 patients-années, 15,1 pour 10,000 patients-années et 42,5 pour 10 000 patients-années, respectivement. Les prévalences des CPI et AOMI ont augmenté de 3,1 % et 1,6 % en 2010 à 4,2 % et 2,4 % en 2016, respectivement. La plupart des patients étaient traités selon les recommandations, après l’évènement index, par des agents antiplaquettaires et hypolipémiants. Cependant, la plupart des traitements initiés étaient interrompus durant le suivi. Le diagnostic de CPI ou d’AOMI était associé à une morbi-mortalité considérable, avec une incidence d’hospitalisation à 7976,9 pour 10 000 patients-années et de décès à 542,8 pour 10 000 patients-années.

Conclusion

La prévalence des CPI et AOMI a augmenté ces dernières années en France, à l’origine d’une morbi-mortalité significative.

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Keywords : Coronary artery disease, Ischaemic heart disease, Lower extremity artery disease, Epidemiology, Guidelines-recommended treatment

Mots clés : Coronaropathie, Cardiopathie ischémique, Artériopathie oblitérante des membres inférieurs, Épidémiologie, Médications recommandées par les recommandations

Abbreviations : HR, CAD, CI, EGB, ICD-10, LEAD, LTD, REACH




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