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Journal Français d'Ophtalmologie
Sous presse. Epreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le vendredi 6 décembre 2019
Doi : 10.1016/j.jfo.2019.03.038
Received : 31 January 2019 ;  accepted : 14 Mars 2019
Uvéites, éléments d’orientation diagnostique
Uveitis: Diagnosis and work-up
 

C. Bonnet , A. Brézin
 Pôle de Paris, service d’ophtalmologie, hôpital Cochin, université Paris Descartes, 27, rue du Faubourg St Jacques, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant.
Résumé

Une uvéite traduit une inflammation de l’uvée, iris corps ciliaire et choroïde. L’incidence annuelle en France des uvéites est faible (17/100 000) mais leurs conséquences visuelles et thérapeutiques peuvent être sévères. La recherche d’un diagnostic étiologique est donc une étape fondamentale de la prise en charge de toute uvéite. L’interrogatoire joue un rôle important dans l’évaluation initiale, il doit être méthodique. L’examen ophtalmologique doit s’attacher à classer l’uvéite, selon son type (granulomateux ou non), sa localisation (antérieure, intermédiaire ou postérieure), sa sévérité, sa durée et sa récurrence. Les signes extra-ophtalmologiques permettent souvent d’orienter vers cause spécifique. La démarche diagnostique devant une uvéite, doit reposer sur les données de l’interrogatoire, de l’examen ophtalmologique et de l’analyse des éventuelles manifestations extra-oculaires. Les examens complémentaires doivent être prescrits en fonction de l’orientation diagnostique clinique, sans quoi leur rendement est très faible.

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Summary

Uveitis is an inflammation of the uveal tissue: iris, ciliary body and choroid. The annual incidence of uveitis in France is low (17/100,000), but visual and therapeutic consequences may be severe. Etiologic investigation is thus a fundamental step in the management of any uveitis. The history plays an important role in the initial evaluation; it must be methodic. The ophthalmologic examination seeks to classify the uveitis by type (granulomatous or not), location (anterior, intermediate or posterior), severity, duration and recurrence. Systemic signs often orient the diagnosis toward a specific cause. The diagnostic approach to uveitis relies on the history, ophthalmologic examination and evaluation of possible extraocular manifestations. Ancillary testing must be prescribed based on the clinical differential diagnosis, without which their yield is very low.

The full text of this article is available in PDF format.

Mots clés : Uvéites, Diagnostic, Bilan étiologique

Keywords : Uveitis, Diagnosis, Etiologic work-up



 Retrouvez cet article, plus complet, illustré et détaillé, avec des enrichissements électroniques, dans EMC-Ophtalmologie : Bonnet C, Brézin A. Uvéites, éléments d’orientation diagnostique. EMC - Ophtalmologie 2019;16(3):1-5 [Article 21-220-A-20].



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