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Journal Français d'Ophtalmologie
Sous presse. Epreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 11 décembre 2019
Doi : 10.1016/j.jfo.2019.07.007
Received : 6 May 2019 ;  accepted : 5 July 2019
Outcomes of surgery in patients with sensory exotropia
Les résultats du traitement chirurgical de l’exotropie sensorielle
 

H. Lajmi , A. Ben Yakhlef, E.O.A. Bouazzeoui, L. El Fekih
 Internal Security Forces Hospital, La Marsa, Tunis, Tunisia 

Corresponding author at: Service d’ophtalmologie de l’hôpital des forces de sécurité intérieure de la Marsa, rue Mohamed Fadhel Ben Achour, 2078 Marsa Safsaf, Tunis, Tunisie.Service d’ophtalmologie de l’hôpital des forces de sécurité intérieure de la Marsarue Mohamed Fadhel Ben AchourMarsa Safsaf, Tunis2078Tunisie
Summary
Introduction

Sensory exotropia is often due to profound amblyopia. Surgery essentially aims to improve aesthetic appearance and quality of life. Our goal was to discuss clinical features of sensory exotropia as well as surgical indications and outcomes.

Methods

Medical records of 43 patients who underwent sensory exotropia surgery were retrospectively reviewed. Each patient had an ophthalmological examination and a complete sensorimotor assessment. All surgeries were performed by the same surgeon. We studied the influence of certain prognostic factors on motility outcomes, such as age of onset of strabismus, gender, delay of surgical management, degree of amblyopia, angle of deviation, and amount of recession/resection.

Results

The mean follow-up was 2.3 years. All of our patients had severe amblyopia. An abnormal retinal correspondence with no fusion or stereopsis was noted in all subjects. The mean angle of deviation was 44.5 PD±12.4 SD preoperatively. The alignment success rate after a single procedure was 65.1%. Eight patients developed recurrent exotropia and were reoperated, with a final alignment success rate of 74.4%.

Conclusions

Sensory exotropia is characterized by a large angle of deviation and an altered sensory status. The overall goal of surgery is to improve the patient's aesthetics and quality of life by treating the maximum angle of deviation. Surgical outcomes are often satisfactory for the patients, but certain complications may occur, such as diplopia, enopthalmos, and recurrences.

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Résumé
Introduction

Les exotropies sensorielles sont souvent dues à une amblyopie profonde. L’objectif de leur prise en charge est, essentiellement, d’améliorer l’aspect esthétique ainsi que la qualité de vie des patients. Notre objectif était de décrire les caractéristiques cliniques des exotropies sensorielles et de discuter les indications chirurgicales ainsi que leurs résultats.

Méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 43 cas d’exotropie sensorielle. Tous nos patients ont bénéficié d’un examen ophtalmologique et d’un bilan sensori-moteur complets. Ils ont été opérés par le même chirurgien. Nous avons étudié l’influence de certains facteurs pronostiques sur les résultats moteurs, tels que l’âge de début du strabisme, le sexe, le retard de la prise en charge chirurgicale, le degré d’amblyopie, l’angle de déviation et la posologie chirurgicale.

Résultats

Le recul moyen était de 2,3 ans en moyenne. Tous nos patients avaient une amblyopie sévère. Une correspondance rétinienne anormale sans fusion ni stéréoscopie a été notée chez tous les sujets. La moyenne de l’angle de déviation préopératoire était de 44,5 DP±12,4 DS. Le succès moteur après un seul temps opératoire était de 65,1 %. Huit patients ont été réopérés avec un taux de succès moteur final de 74,4 %.

Conclusions

L’exotropie sensorielle se caractérise par un grand angle de déviation et un état sensoriel altéré. L’objectif de la chirurgie est surtout d’améliorer l’esthétique et la qualité de vie du patient. Les résultats de la chirurgie sont souvent satisfaisants pour les patients, mais certaines complications sont à craindre, telles que la diplopie, l’énopthalmie et les récidives.

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Keywords : Exotropia, Management, Surgery

Mots clés : Exotropie, Prise en charge, Chirurgie




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