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Grossesse et hypertension artérielle pulmonaire - 11/12/19

Pregnancy and pulmonary arterial hypertension

Doi : 10.1016/j.lpm.2019.08.007 
Magalie Ladouceur
 Hôpital Européen Georges-Pompidou, centre de référence des malformations cardiaques congénitales complexes, M3C, unité de cardiologie congénitale adulte, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 

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Points essentiels

L’hypertension pulmonaire (HTP) chez la patiente enceinte est associée à une mortalité et une morbidité élevée malgré des améliorations récentes des résultats.

Les femmes avec une hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) doivent toujours être conseillées contre la grossesse et avoir les informations nécessaires sur une contraception efficace sans danger.

Les grossesses chez des patients avec une HTAP bien contrôlée par inhibiteurs calciques ou une HTAP légère (PAPs<50mmHg) peuvent avoir un meilleure pronostic.

Quand une patiente avec une HTAP désire poursuivre sa grossesse, il faut : une prise en charge pluridisciplinaire dans un centre expert ; continuer ou introduire précocement un traitement de l’HTAP et planifier un accouchement précoce.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

Pulmonary hypertension in pregnant women is associated with high mortality and morbidity despite significant improvement in prognosis.

Women with pulmonary arterial hypertension (PAH) should be still advised against pregnancy and advised on effective contraceptive methods.

Pregnancy may be manageable in women with well controlled PAH or mild pulmonary hypertension (sPAP<50mmHg).

When women with PAH choose to continue their pregnancy, they need: management by a multidisciplinary team in an expert centre; continuation or early introduction of targeted PAH therapy; early planned delivery.

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Vol 48 - N° 12

P. 1422-1430 - décembre 2019 Retour au numéro
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