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L’index FIB-4 pour faire le diagnostic de fibrose hépatique avancée au cours de la stéatose hépatique - 11/12/19

FIB-4 index to rule-out advanced liver fibrosis in NAFLD patients

Doi : 10.1016/j.lpm.2019.10.017 
Vincent Mallet 1, 2, , Lucia Parlati 1, 2, Anaïs Vallet-Pichard 1, 2, Benoit Terris 3, Emmanuel Tsochatzis 4, Philippe Sogni 1, 2, Stanislas Pol 1, 2
1 AP–HP, université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, groupe hospitalier Cochin Port Royal, service hépatologie, 75014 Paris, France 
2 Institut Pasteur, U.1223, Inserm, 75015 Paris, France 
3 AP–HP, université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, groupe hospitalier Cochin Port Royal, service d’anatomopathologie, 75014 Paris, France 
4 UCL Institute for Liver and Digestive Health, Royal Free Hospital et UCL, Londres, Royaume-Uni 

Vincent Mallet, AP–HP, université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, groupe hospitalier Cochin Port Royal, service hépatologie, Paris, France.AP–HP, université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, groupe hospitalier Cochin Port Royal, service hépatologieParisFrance

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Points essentiels

L’index FIB-4 est un biomarqueur simple pour diagnostiquer la fibrose hépatique avancée dans un contexte de stéatose.

Le calcul de l’index FIB-4 nécessite de connaître l’âge, les transaminases ALT et AST et le taux de plaquettes.

Un index FIB-4<1,45 dans un contexte de stéatose permet d’exclure une fibrose hépatique cliniquement significative.

Un index FIB-4>1,45 dans un contexte de stéatose indique des explorations complémentaires, par exemple une élastométrie.

Un index FIB-4>3,25 dans un contexte de stéatose évoque une fibrose hépatique avancée et indique une évaluation hépatologique complète.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

The FIB-4 index is a biomarker of advanced hepatic fibrosis in a context of fatty liver disease.

The calculation of the FIB-4 index requires of age, serum ALT and AST transaminase levels and platelet count.

A FIB-4 index<1.45 in a context of fatty liver disease excludes clinically significant hepatic fibrosis.

Additional explorations are mandatory to excluded hepatic fibrosis for a a FIB-4 index>1.45 in a context of fatty liver disease.

A complete hepatological workup is mandatory for a FIB-4 index>3.25 in a context of fatty liver disease.

Glossaire

ALT : alanine aminotransférase
AST : aspartate aminotransférase
IMC : indice de masse corporelle
FIB-4 : fibrose-4
HVPG : gradient de pression veineuse hépatique
NAFLD : stéatose non alcoolique
NASH : stéatohépatite non alcoolique
T2DM : diabète sucré de type II
VCTE : Élastographie Impulsionnelle à Vibration Contrôlée

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Vol 48 - N° 12

P. 1484-1488 - décembre 2019 Retour au numéro
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