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Journal Français d'Ophtalmologie
Volume 43, n° 1
pages 1-6 (janvier 2020)
Doi : 10.1016/j.jfo.2019.06.026
Received : 17 Mars 2019 ;  accepted : 25 June 2019
Articles originaux

Trends in corneal transplantation in a single center in Barcelona, Spain. Transitioning to DMEK
Tendances en greffe de cornée dans un seul centre à Barcelone. Transition vers la DMEK
 

F. Palma-Carvajal a, , P. Morales b, A. Salazar-Villegas a, J.P. Figueroa-Vercellino a, F. Spencer a, J. Peraza-Nieves a, N. Sabater a, J. Torras a
a Institut clínic d́oftalmología (ICOF), Hospital Clinic, Carrer de Sabino Arana, 1, 08028 Barcelona, Spain 
b Cornea, Anterior Segment and Refractive Surgery Department, University of Ottawa Eye Institute, 501, Smyth Road, Ottawa, ON K1H 8M2, Canada 

Corresponding author.
Summary
Purpose

To observe trends in surgical techniques for corneal transplantation and main indications in our hospital over the past five years.

Methods

Retrospective descriptive study, including all keratoplasties performed at the Hospital Clinic of Barcelona, Spain, between January 2014 and December 2018.

Results

In total, 332 keratoplasties were performed. In total, 127 (38.25%) were penetrating keratoplasties (PK), and 205 (61.75%) were lamellar keratoplasties (LK). In 2014, a total of 48 keratoplasties were carried-out, whereas in 2018, the total was 93, which represents a 93.75% increase in corneal transplantation surgeries. Eye bank-delivered precut tissue for DMEK was introduced in 2016, and 3 cases (6.25%), were carried out that year. In 2018, DMEK became the leading technique with 56 cases (60.22%). Fuchs’ dystrophy was the leading indication for corneal transplant (37.63%) in 2018.

Conclusion

Introduction of DMEK in a single center can be implemented in a relatively short period of time, becoming the most popular surgical procedure in corneal transplantation. A possible factor encouraging this change is the availability of eye bank-delivered precut tissue, and standardization of donor preparation and host surgical steps, optimizing surgical time in the operating room. This trend should lead to better visual outcomes, faster recovery times, and eventually to a higher surgical volume per year.

The full text of this article is available in PDF format.
Résumé
Objectif

Observer les tendances des techniques chirurgicales de greffe de cornée et les indications principales dans notre hôpital pendant les cinq dernières années.

Méthodes

Étude rétrospective et descriptive comprenant toutes les kératoplasties effectuées à l’Hôpital Clinic de Barcelone, Espagne, entre janvier 2014 et décembre 2018.

Résultats

Au total, 332 kératoplasties ont été effectuées. Cent vingt-sept (38,25 %) étaient des kératoplasties pénétrantes (PK) et 205 (61,75 %) étaient des kératoplasties lamellaires (LK). En 2014, un total de 48 kératoplasties a été réalisé, tandis qu’en 2018 on en comptabilise 93. Ce qui représente une croissance de 93,75 % en chirurgie de greffe de cornée. En 2016, la banque de tissus oculaires présentait le tissu prédécoupé pour Kératoplastie endothéliale de la membrane de Descemet (DMEK), 3 cas (6,25 %) ont été réalisés cette année-là. En 2018, la DMEK est devenue la principale technique avec 56 cas (60,22 %). La dystrophie cornéenne endothéliale de Fuchs (FECD) a été la principale indication pour la greffe de cornée (37,63 %) en 2018.

Conclusion

L’introduction de la DMEK dans un seul centre peut être mise en œuvre dans une période de temps relativement courte, devenant ainsi la technique de greffe de cornée la plus répandue. Un possible facteur qui encouragerait ce fait serait la possibilité d’avoir un tissu prédécoupé de la banque dee cornées et une standardisation de la préparation du donneur ainsi que des étapes chirurgicales du receveur, optimisant de cette manière le temps dans le bloc opératoire. Cette tendance devrait conduire à de meilleurs résultats visuels, une récupération plus rapide et éventuellement à un volume chirurgical supérieur chaque année.

The full text of this article is available in PDF format.

Keywords : Corneal transplantation, Descemet's membrane endothelial keratoplasty, Descemet stripping endothelial keratoplasty, Endothelial keratoplasty, Lamellar keratoplasty, Penetrating keratoplasty

Mots clés : Greffe de cornée, Kératoplastie endothéliale de la membrane de Descemet, Kératoplastie endothéliale avec stripping automatisé de la membrane de Descemet, Kératoplastie endothéliale, Kératoplastie lamellaire, kératoplastie pénétrante




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