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Journal Français d'Ophtalmologie
Sous presse. Epreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 15 janvier 2020
Doi : 10.1016/j.jfo.2019.07.023
Received : 9 May 2019 ;  accepted : 10 July 2019
Rate of hypotony and intraocular pressure fluctuation immediately after intravitreal dexamethasone implantation in vitrectomized eyes
Taux de fluctuation de l’hypotonie et de la pression intraoculaire immédiatement après implant intravitréen de dexaméthasone dans les yeux vitrectomisés
 

N. Alagöz , I.T. Tatar, C. Altan, C. Alagöz, G. Demir, M. Taşkapili
 Beyoğlu Eye Training and Research Hospital, Bereketzade Camii Sok., No 2 Beyoğlu, Istanbul, Turkey 

Corresponding author.
Summary
Purpose

To observe the rate of hypotony and intraocular pressure (IOP) fluctuations immediately following intravitreal dexamethasone implantation in vitrectomized eyes.

Methods

The study included previously vitrectomized eyes scheduled to receive intravitreal dexamethasone implants. IOP measurements were performed at minute 1, minute 10, hour 1, hour 2, hour 3 and day 1. The primary outcome measure of the study was the rate of hypotony at the various time points, while the secondary outcome measure was the IOP profile over time.

Results

A total of 26 eyes were enrolled in the study. Immediately following the injection, 11 (42.3%) of the eyes exhibited an IOP<6mm Hg. Hypotony was observed in one eye (3.8%) at hour 3 and day 1. After the immediate IOP reduction, IOP recovered rapidly and showed a peak at hour 1, with 5 eyes (19.2%) exhibiting IOP levels ≥25mmHg and 1 eye (3.8%) ≥30mm Hg. Aside from the eye with persistent hypotony resulting in a choroidal effusion, no other complication was observed.

Conclusions

Injection of dexamethasone implants in vitrectomized eyes resulted in immediate IOP reduction. Hypotony showed a short, self-limited course in the majority of eyes. In the presence of additional risk factors for wound incompetency, regular follow-up in the early post-injection period appears to be needed.

The full text of this article is available in PDF format.
Résumé
Objectif

Observer le taux d’hypotonie et la pression intraoculaire (PIO) immédiatement après implant intravitréen de dexaméthasone dans les yeux vitrectomisés.

Méthodes

L’étude incluait des yeux précédemment vitrectomisés qui devaient recevoir un implant de dexaméthasone intravitréen. Les mesures de la PIO ont été effectuées à 1minute, 10minutes, 1 heure, 2heures, 3heures et au jour 1. Le critère d’évaluation principal de l’étude était le taux d’hypotonie à différents moments, tandis que le critère d’évaluation secondaire était le comportement de la PIO au fil du temps.

Résultats

Au total, 26 yeux ont été inclus dans l’étude. Immédiatement après l’injection, 11 (42,3 %) parmi les yeux présentaient une PIO<6mm Hg. Une hypotonie a été détectée dans un œil (3,8 %) à 3 heures et à 24 H. Après cette réduction immédiate, la PIO s’est rapidement rétablie et a présenté un pic à une heure avec cinq yeux (19,2 %) qui présentaient des taux de PIO ≥25mmHg et un œil (3,8 %) ≥30mm Hg. À l’exception de l’œil avec une hypotonie persistante qui présentait un décollement de la choroïde, aucune autre complication n’a été observée.

Conclusions

L’injection d’un implant de dexaméthasone dans des yeux vitrectomisés a entraîné une réduction immédiate de la PIO. L’hypotonie a montré une évolution brève et spontanément résolutive dans la plupart des yeux. En présence de facteurs de risque supplémentaires d’incongruence de la plaie, un suivi régulier au début de la période suivant l’injection semble être nécessaire.

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Keywords : Hypotony, Intraocular pressure fluctuation, Intravitreal dexamethasone implant, Scleral incompetence, Vitrectomized eyes

Mots clés : Hypotonie, Fluctuation de la pression intraoculaire, Implant de dexaméthasone intravitréen, Incompétence sclérale, Yeux vitrectomisés




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