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Influence of cardiac hemodynamic variables on retinal vessel density measurement on optical coherence tomography angiography in patients with myocardial infarction - 21/01/20

Influence des paramètres hémodynamiques systémiques sur la mesure des densités vasculaires rétiniennes en OCT angiographie chez des patients coronariens

Doi : 10.1016/j.jfo.2019.07.026 
L. Arnould a, b, c, d, 1, C. Guenancia e, f, 1, P.-H. Gabrielle a, d, S. Pitois e, F. Baudin a, T. Pommier e, M. Zeller e, A.M. Bron a, d, C. Creuzot-Garcher a, , d , Y. Cottin e, f
a Ophthalmology Department, University Hospital, 14, rue Paul-Gaffarel, 21079 Dijon, France 
b INSERM, CIC1432, clinical epidemiology unit, Dijon, France 
c Dijon University Hospital, Clinical investigation Centre, Clinical epidemiology/clinical trials unit, Dijon, France 
d Centre des sciences du goût et de l’alimentation, Agrosup Dijon, CNRS, INRAE, université Bourgogne Franche-Comté, 21000 Dijon, France 
e Cardiology Department, University Hospital, Dijon, France 
f PEC 2, University Hospital, Dijon, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 21 January 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Introduction

Quantitative measurements of retinal microvasculature by optical coherence tomography angiography (OCT-A) have been used to assess cardiovascular risk profile. However, to date, there are no studies focusing on OCT-A imaging in the setting of the altered hemodynamic status found in high-risk cardiovascular patients.

Methods

To determine the potential association between retinal vascular density on OCT-A and a comprehensive battery of hemodynamic variables in patients with myocardial infarction (MI) using data from the acute phase and at 3 months follow-up after cardiac rehabilitation. This prospective longitudinal study included patients who presented with MI in the cardiology intensive care unit at Dijon University Hospital. Main outcomes and measurements were retinal vessel density on OCT-A, hemodynamic status based on left ventricular ejection fraction (LVEF), and indexed cardiac output during the acute phase of myocardial infarction and at 3 months follow-up.

Results

Overall, 30 patients were included in this pilot study. The median (IQR) age was 64 years (55–71) with 87% men. At admission, the mean (SD) LVEF was 53% (11), and the mean indexed cardiac output was 2.70 (0.83) L/min/m2. On OCT-A, the mean inner retinal vascular density was 19.09 (2.80) mm−1. No significant association was found between retinal vascular density and hemodynamic variables.

Conclusion

We found no significant association between retinal vascular density on OCT-A and hemodynamic variables in the acute phase of a myocardial infarction or after 3 months of cardiac rehabilitation. Therefore, OCT-A findings do not seem to be influenced by the hemodynamic changes associated with myocardial infarction.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Les caractéristiques quantitatives de la microvascularisation rétinienne en tomographie par cohérence optique angiographie (OCT-A) ont été utilisées pour évaluer le profil de risque cardiovasculaire. Cependant à ce jour, aucune étude ne s’est intéressée à la description microvasculaire en OCT-A dans un contexte d’une altération de l’état hémodynamique chez des patients présentant un risque cardiovasculaire élevé.

Méthodes

Déterminer l’association potentielle entre la densité vasculaire rétinienne en OCT-A et un ensemble exhaustif de variables hémodynamiques chez des patients atteints d’un infarctus du myocarde en utilisant les données de la phase aiguë et du suivi à 3 mois, après une rééducation cardiaque. Cette étude longitudinale prospective a inclus des patients présentant un infarctus du myocarde dans l’unité de soins intensifs cardiologique du centre hospitalier universitaire de Dijon. Les critères principaux étaient la densité vasculaire rétinienne en OCT-A, la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) et le débit cardiaque indexé à la phase aiguë de l’infarctus du myocarde et lors du suivi à 3 mois.

Résultats

Au total, 30 patients ont été inclus dans cette étude pilote. L’âge médian (écart interquartile) était de 64 ans (55–71) avec 87 % d’hommes. À l’admission, la FEVG moyenne (écart type) était de 53 % (11) et le débit cardiaque indexé moyen était de 2,70 (0,83) L/min/m2. De plus, la densité vasculaire rétinienne interne moyenne était de 19,09 (2,80) mm−1. Aucune association significative n’a été trouvée entre la densité vasculaire rétinienne et les variables hémodynamiques.

Conclusion

Nous n’avons pas trouvé d’association significative entre la densité vasculaire rétinienne en OCT-A et les variables hémodynamiques ni à la phase aiguë de l’infarctus du myocarde ni après 3 mois de réadaptation cardiaque. Par conséquent, les résultats quantitatifs de l’OCT-A ne semblent pas être influencés par les variations hémodynamiques chez des patients ayant présenté un infarctus du myocarde.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Retina, OCT angiography, Myocardial infarction, Cardiovascular disease

Mots clés : Rétine, OCT angiographie, Infarction infarctus du myocarde, Maladie cardiaque athérosclérotique


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