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Paroxysmal strabismus and stridor acquired in childhood: Do not overlook calcemia! - 02/02/20

Doi : 10.1016/j.arcped.2019.12.006 
A. Escudier a, , E. Giabicani b, c, B. Neven d, e, E. Gouache f, M. Blanchard g, A. Isapof a, h, M.-C. Nougues a, h, C. Freihuber a, i
a Service de Neurologie Pédiatrique, AP–HP, GHUEP, Hôpital Armand Trousseau, 75012 Paris, France 
b Hôpitaux de Paris (APHP), Hôpital Armand Trousseau, Explorations Fonctionnelles Endocriniennes, 75012 Paris, France 
c Sorbonne Université, Inserm, UMR_S 938 Centre de Recherche Saint Antoine, Assistance Publique, 75012 Paris, France 
d Service d’Immuno-Hématologie, APHP, Hôpital Necker-Enfants malades, 75015 Paris, France 
e Sorbonne Paris Cité, Institut Imagine, Université Paris Descartes, 75015 Paris, France 
f Service d’Hématologie Pédiatrique, AP–HP, GHUEP, Hôpital Armand Trousseau, 75012 Paris, France 
g Service d’Oto-Rhino-Laryngologie, AP–HP, Hôpital Necker-Enfants malades, 75015 Paris, France 
h Service de Neuropédiatrie et Centre de Référence des Pathologies Neuromusculaires “Nord/Est/Ile-de-France”, GRC ConCer-LD, Sorbonne Universités, UPMC Univ Paris 06, Hôpital Trousseau, AP–HP, FILNEMUS, 75012 Paris 
i Sorbonne Université, GRC ConCer-LD, Hôpital Armand Trousseau, 75012, Paris, France 

Corresponding author.

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Abstract

Hypocalcemia is known to induce stridor but was rarely reported to cause strabismus. We report the case of a 4-year-old girl who presented with paroxysmal stridor and strabismus with diplopia, persisting for several weeks. Severe hypocalcemia (1.25 mmol/L) was finally diagnosed and was related to hypoparathyroidism, which was the first manifestation of autoimmune polyendocrinopathy–candidiasis–ectodermal dystrophy (APECED) in this patient. Strabismus and stridor both resolved after normalization of calcemia. This case report is a rare observation of paroxysmal strabismus caused by hypocalcemia and it highlights the importance of calcium monitoring in any situation of atypical neurological symptoms.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hypocalcemia, Strabismus, Ophthalmoparesis, Diplopia, Vocal cord paresis, Stridor, Hypoparathyroidism, APECED


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Vol 27 - N° 2

P. 104-106 - février 2020 Retour au numéro
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