Analyser les caractéristiques cliniques oculaires et déterminer les facteurs pronostiques de récupération fonctionnelle d’yeux avec une acuité visuelle (AV) initiale à perception lumineuse négative (PL négative) dans les suites d’un traumatisme à globe ouvert.

Dans cette étude rétrospective, tous les patients présentant une acuité visuelle initiale à PL négative après un traumatisme à globe ouvert et ayant consulté au centre hospitalier universitaire d’Amiens, entre octobre 2014 à juin 2018, ont été inclus.

Quinze yeux de 15 patients ont été inclus dans l’étude. Le mécanisme principal du traumatisme était la rupture du globe (80 %, n=12). La localisation la plus fréquente était la zone III (66 %, n=10). La plaie était supérieure à 10mm chez 9 patients (60 %). Les lésions oculaires présentes étaient l’expulsion du cristallin ou de l’implant de chambre postérieur, l’hyphéma, le décollement de rétine, l’hémorragie intra-vitréenne, et les lésions cilio-choroïdiennes. L’atteinte du corps ciliaire était un facteur pronostic péjoratif pour la récupération fonctionnelle (p=0,04). Neuf patients ont conservé une AV finale à PL négative tandis que 6 patients ont amélioré leur AV (2,3 logMAR chez 3 patients, un patient à 0,7 logMAR, un à 0,4 logMAR et le dernier à 0,2 logMAR). L’ensemble de ces 6 patients avait bénéficié d’une vitrectomie postérieure, secondaire à des lésions vitréo-rétiniennes (p<0,001).

Après un traumatisme oculaire à globe ouvert à PL négative initiale, une récupération fonctionnelle est possible en l’absence d’atteinte anatomique irréversible.

To analyse the clinical ocular characteristics and determine prognostic factors for functional recovery in eyes presenting with no light perception (NLP) after open globe ocular trauma.

In this retrospective study were included all the patients with no light perception after open globe trauma who presented to Amiens University Hospital between October 2014 and June 2018.

Fifteen eyes of 15 patients were included in this study. The main mechanism of the trauma was globe rupture (80 %, n=12). The most common location was zone III (66 %, n=10). The wound size was greater than 10mm in 9 patients (60 %). The ocular lesions included expulsion of the crystalline lens or posterior chamber intraocular lens, hyphema, retinal detachment, vitreous hemorrhage and ciliochoroidal lesions. Damage to the ciliary body was a negative prognostic factor for functional recovery (P=0.04). Nine patients remained with no light perception, whereas 6 patients experienced an improvement in visual acuity (2.3 logMAR in 3 patients, 0.7 logMAR in 1 patient, 0.4 logMAR in 1 patient and 0.2 logMAR in 1 patient). These 6 patients had undergone posterior vitrectomy due to vitreoretinal involvement (P<0.001).

In the case of open globe trauma with no light perception on presentation, a functional recovery is possible if there is no irreversible anatomical damage.