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Journal Français d'Ophtalmologie
Sous presse. Epreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le vendredi 28 février 2020
Doi : 10.1016/j.jfo.2019.10.005
Received : 24 July 2019 ;  accepted : 9 October 2019
Clinical and therapeutic features of pediatric Vogt-Koyanagi-Harada disease
Caractéristiques cliniques et thérapeutiques d’une série pédiatrique de la maladie de Vogt-Koyanagi-Harada
 

N. Albaroudi , M. Tijani, N. Boutimzine, O. Cherkaoui
 Service d’ophtalmologie A, hôpital des spécialités, centre hospitalier universitaire, université Mohammed V, Rabat, Morocco 

Corresponding author.
Summary
Purpose

To analyze clinical, therapeutic and prognostic features of pediatric Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) disease.

Material and methods

This retrospective study included 16 eyes of 8 children diagnosed with VKH disease followed at a teaching hospital over a 10 year period. Diagnosis was based on the revised criteria of VKH disease. All data were analyzed using SPSS® software.

Results

There were 62.5% girls and 37.5% boys. The mean age (years) was 14.6±4.4. The mean follow-up (months) was 38.7±28.7. The mean initial visual acuity (VA) (LogMAR) was 1.4 with 68.8% of eyes presenting with severe visual loss at admission. The median time (days) required for resorption of the serous retinal detachment was 10 [8.25–25]. Extraocular signs were present in 62.5% of cases. The mean time until initiation of treatment was 25.6 days. 62.5% of patients received corticosteroids alone, and 37.5% of patients received a combination of corticosteroids and immunosuppressive therapy. Final VA was 0.4 [0.1–2.3]. In our study, the time until consultation, low initial VA and recurrences were statistically associated with severe visual loss (P 0.05).

Conclusion

Life expectancy in pediatric cases of VKH disease justifies the early initiation of immunosuppressive treatment or even biological therapy to achieve better steroid sparing and preserve visual function.

The full text of this article is available in PDF format.
Résumé
Objectif

Mettre l’accent sur les formes pédiatriques de la maladie de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) en analysant leurs caractéristiques cliniques, thérapeutiques et pronostiques.

Matériel et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant les données de 16 yeux de 8 enfants, suivis pour VKH dans un centre hospitalier universitaire, sur une durée de 10 ans. Les patients inclus dans l’étude répondaient aux critères diagnostiques révisés de la maladie de VKH. Les différentes données ont été analysées par le logiciel SPSS®.

Résultats

Cette série comprenait 62,5 % de filles pour 37,5 % de garçons. La moyenne d’âge (en années) était de 14,6±4,4. La durée moyenne du suivi (en mois) était de 38,7±28,7. La moyenne d’acuité visuelle (AV) initiale (LogMAR) était de 1,4 avec 68,8 % des yeux présentant une perte sévère d’AV à l’admission. Le délai (en jours) de résorption du décollement séreux rétinien était de 10 [8,25–25]. Une atteinte extra-oculaire était présente chez 62,5 % des patients. Le délai moyen d’instauration du traitement était de 25,6jours. Sur le plan thérapeutique, 62,5 % des patients étaient sous corticothérapie seule, alors que 37,5 % des patients avaient bénéficié d’une association de corticothérapie et d’immunosuppresseurs. L’AV finale était de 0,4 [0,1–2,3]. Dans notre série, le retard de consultation, l’AV initiale basse et les récidives étaient statistiquement associés à une perte sévère d’AV (p 0,05).

Conclusion

L’espérance de vie des cas pédiatriques de VKH justifie l’introduction précoce d’immunosuppresseurs voire de biothérapies pour une meilleure épargne cortisonique et une préservation de la fonction visuelle.

The full text of this article is available in PDF format.

Keywords : Vogt-Koyanagi-Harada, Children, Serous detachment, Immunosuppressive agents, Biological therapies, Steroid sparing, Recurrences

Mots clés : Vogt-Koyanagi-Harada, Enfants, Décollement séreux, Immunosuppresseurs, Biothérapies, Épargne cortisonique, Récurrences



 C   linical and therapeutic features of pediatric Vogt-Koyanagi-Harada disease.



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