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Long term complications of minimally-open anterolateral interbody fusion for L5-S1 - 18/03/20

Doi : 10.1016/j.neuchi.2019.12.010 
Abed Rabbo Francis 1, , Wang Zhi, MD 2, Sunna Tarek, MD 4, Newman Nicholas 2, Zairi Fahed, MD 3, Boubez Ghassan, MD 2, Shedid Daniel, MD 5
1 Service de Neurochirurgie. Centre Hospitalo-Universitaire (CHU) de Clermont Ferrand, CHU de Clermont-Ferrand 58, Rue Montalembert, 63000 Clermont-Ferrand, France 
2 Service d’Orthopédie, Centre Hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM), 1000 rue St-Denis, Bureau E-368, 3è étage, Montréal QC H2X 0C1, Canada 
3 Service de Neurochirurgie, Hôpital privé Le Bois, Ramsay Général de Santé, Hôpital privé Le Bois, 59000 Lille, France 
4 Division of Neurosurgery, American University of Beirut Medical Center, P.O.Box: 11-0236 Riad El Solh Beirut, 1107 2020, Beirut, Lebanon 
5 Service de Neurochirurgie. Centre Hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM), 1000, rue St-Denis, Bureau E-368, 3è étage, Montréal QC H2X 0C1, Canada 

Corresponding author: Service de Neurochirurgie, CHU de Clermont-Ferrand 58, Rue Montalembert, 63000 Clermont-Ferrand, FranceService de Neurochirurgie, CHU de Clermont-Ferrand 58Rue MontalembertClermont-Ferrand63000France
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Wednesday 18 March 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Background: Multiple surgical techniques and approaches exist to obtain lumbar interbody fusion. Antero-lateral (Oblique) is a relatively recent technique. Controversy exists for its use at the L5-S1 level. We performed this study in order to show the safety and efficacy of this technique. The aim of this study was to report the long-term complications and fusion rates of minimally-open (mini-open) anterolateral interbody fusion at the L5-S1 level.

Methods: We retrospectively analyzed all patients who underwent mini-open anterolateral interbody fusion for L5-S1 level in our department. The data collected were the following: age, sex, surgical indication, acute (less than four weeks) and long-term complications (> 3 months), fusion at six months and length of follow-up.

Results: Seventeen patients (8M/9F) underwent mini-open anterolateral interbody fusion at L5-S1. The mean age was 64.5 years. The surgical indication was scoliosis in 10 cases, flat back in 4 cases, and spondylolisthesis in 3 cases. All patients underwent a complementary posterior procedure that included fixation. Mean blood loss was 252.9 mL for the anterior procedure. Eight acute and minor complications occurred (anemia, delirium, and psoas paresis). Two acute complications required surgical intervention (cage displacement and hematoma). Long term complications were observed in 2 cases and included proximal junction kyphosis and non-union. The fusion rate was evaluated at 88%. The mean follow-up period was 28.3 months.

Conclusions: Mini-open anterolateral interbody fusion at the L5 S1 level is safe and results in fusion at the same rate as anterior interbody fusion. Most acute complications are minor and resolve spontaneously.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : L5-S1 level, spondylolisthesis, scoliosis, mini-open anterolateral interbody fusion, long-term complications



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