Article

8 Iconography
Access to the text (HTML) Access to the text (HTML)
PDF Access to the PDF text
Service d'aide à la décision clinique
Advertising


Access to the full text of this article requires a subscription.
  • If you are a subscriber, please sign in 'My Account' at the top right of the screen.

  • If you want to subscribe to this journal, see our rates



Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
Sous presse. Epreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le samedi 28 mars 2020
Doi : 10.1016/j.annder.2019.09.618
Received : 8 November 2018 ;  accepted : 17 September 2019
Toxidermie lichénoïde aux antituberculeux associée à une anonychie
Lichenoid drug eruption with antituberculosis drugs associated with an anonychia
 

H. BayBay a, , C. Saàdani a, S. Elloudi a, Z. Douhi a, M. Rimani b, S. Achour c, F.Z. Mernissi a
a Service de dermatologie, CHU Hassan II, 30060 Fès, Maroc 
b Laboratoire d’anatomopathologie, Rabat, Maroc 
c Service de pharmacologie et toxicologie, CHU Hassan II, Fès, Maroc 

Auteur correspondant.
Résumé
Introduction

Les toxidermies lichénoïdes aux antituberculeux sont rares. Nous en rapportons une nouvelle observation.

Observation

Un patient de 41 ans, consultait pour une éruption profuse et prurigineuse survenue 2 semaines après la prise de rifampicine et d’isoniazide pour une tuberculose pulmonaire. L’examen dermatologique objectivait des plaques érythémato-squameuses polymorphes, à la fois lichéniennes, psoriasiformes et eczématiformes, associées à une chéilite, des érosions endojugales et une onychodystrophie avec paronychie proximale diffuse. La biopsie cutanée confirmait une toxidermie lichénoïde. L’enquête de pharmacovigilance incriminait l’isoniazide et la rifampicine. Le patient était traité par dermocorticoïdes et photothérapie à UVB. L’évolution était marquée par la régression complète de l’éruption et une anonychie séquellaire.

Discussion

Les antibacillaires dont l’isoniazide et la rifampicine sont inducteurs de toxidermie lichénoïde. La distinction avec un lichen plan est difficile à établir. Le polymorphisme clinique de l’éruption ainsi que la notion de prise médicamenteuse plaident pour le diagnostic de toxidermie lichénoïde. L’atteinte unguéale diffuse, extrêmement rare justifie une prise en charge précoce pour éviter d’anonychie irréversible.

The full text of this article is available in PDF format.
Summary
Introduction

Lichenoid cutaneous reactions to antituberculosis drugs are rare. Herein we report a new case.

Patients and methods

A 41-year-old patient was seen for a profuse and pruriginous rash occurring 2 weeks after administration of rifampicin and isoniazid for pulmonary tuberculosis. Dermatological examination revealed polymorphic erythemato-squamous plaques with lichenoid, psoriatic and eczematous features, associated with cheilitis, erosions on the cheeks and diffuse onychodystrophy. The skin biopsy confirmed a lichenoid reaction. The pharmacovigilance investigation incriminated isoniazid and rifampicin. The patient was treated with topical corticosteroids and UVB phototherapy. The outcome involved complete regression of the eruption but with secondary anonychia.

Discussion

Antituberculosis drugs including isoniazid and rifampicin are known to induce lichenoid reactions. It is difficult to distinguish the results from lichen planus. The clinical polymorphism of the rash as well as the patient's drug intake militate in favour of a diagnosis of lichenoid reaction. Widespread ungual involvement, which is extremely rare, warranted early management in order to avert irreversible anonychia.

The full text of this article is available in PDF format.

Mots clés : Toxidermie lichénoïde, Anonychie, Antituberculeux

Keywords : Lichenoid drug eruption, Anonychia, Antituberculosis drugs




© 2020  Elsevier Masson SAS. All Rights Reserved.
EM-CONSULTE.COM is registrered at the CNIL, déclaration n° 1286925.
As per the Law relating to information storage and personal integrity, you have the right to oppose (art 26 of that law), access (art 34 of that law) and rectify (art 36 of that law) your personal data. You may thus request that your data, should it be inaccurate, incomplete, unclear, outdated, not be used or stored, be corrected, clarified, updated or deleted.
Personal information regarding our website's visitors, including their identity, is confidential.
The owners of this website hereby guarantee to respect the legal confidentiality conditions, applicable in France, and not to disclose this data to third parties.
Close
Article Outline