État nutritionnel des patients hémodialysés chroniques au CHU de Tengandogo, Ouagadougou - 23/04/20

Nutritional status of chronic hemodialysis patients at Tengandogo University Hospital, Ouagadougou

Doi : 10.1016/j.nupar.2020.03.005

Samuel Delma ^a,^⁎ , Noelie W. Zoungrana ^b, Lassina Sere ^a, Juste Y. Bonzi ^c, Gérard Coulibaly ^c
^a Service de médecine et de spécialités médicales, centre hospitalier universitaire de Tengandogo, Ouagadougou, Burkina Faso
^b Service d’information et d’épidémiologie, centre hospitalier universitaire de Tengandogo, Ouagadougou, Burkina Faso
^c Service de néphrologie, centre hospitalier universitaire de Yalgado-Ouedraogo, Ouagadougou, Burkina Faso

^⁎Auteur correspondant.

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 23 April 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

La dénutrition protéino-énergétique en hémodialyse est un facteur de morbi-mortalité. Sa prévalence en varie de 15 à 75 %. Le but de notre étude était d’évaluer le profil nutritionnel des hémodialysés chroniques et les facteurs de risque associés au CHU de Tengandogo à Ouagadougou.

Patients et méthodes

Il s’est agi d’une étude transversale descriptive allant du 1^er aout 2018 au 31 juillet 2019. Le statut nutritionnel était évalué selon divers indicateurs. Le test-t de Student a été utilisé pour comparer les moyennes et le coefficient de Pearson pour les corrélations.

Résultats

Nous avons inclus 47 patients. L’âge moyen était de 44,76±15,5 ans. La prévalence de la dénutrition variait de 17 à 70,2 % selon l’indicateur. Une corrélation entre divers indicateurs de dénutrition a été retrouvée avec quatre facteurs de risque. Premièrement, les apports protéiques insuffisants : la nPCR était corrélée à la circonférence brachiale (r=0,247, p=0,044) et à la cholestérolémie totale (r=0,287, p=0,020). Deuxièmement, l’inflammation, avec une C-réactive protéine inversement corrélée à la normalised protein catabolic rate (nPCR) (r=−0,295, p=0,044). Troisièmement, la dose de dialyse inadéquate avec un Kt/V corrélée à l’albuminémie (r=0,477, p=0,001). Et quatrièmement, la diurèse résiduelle qui était corrélée à l’IMC (r=−0,482, p=0,000). Une obésité était présente dans 4,2 % des cas. Le taux de mortalité, 10,6 % par an, n’était pas associé à l’état nutritionnel.

Conclusion

La dénutrition protéino-énergétique est un problème fréquent en hémodialyse et nécessite une amélioration du programme de dialyse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Protein energy wasting in hemodialysis is a factor of morbidity and mortality. Its prevalence varies from 15 to 75%. The aim of our study was to evaluate the nutritional profile of chronic hemodialysis patients and the risk factors associated at Tengandogo University Hospital in Ouagadougou.

Patients and methods

This was a descriptive cross-sectional study from August 1st, 2018 to July 31st, 2019. Nutritional status was assessed according to various indicators. The Student T-test was used to compare the means and the Pearson coefficient for the correlations.

Results

We included 47 patients. The mean age was 44.76±15.5 years. The prevalence of undernutrition varies from 17 to 70.2% according to the indicator. A correlation between various indicators of undernutrition was found with four risk factors. First, was insufficient protein intake: the normalised protein catabolic rate (nPCR) was correlated with brachial circumference (r=0.247, P=0.044) and total cholesterolemia (r=0.287, P=0.020). Second, was inflammation with a C-reactive protein inversely correlated with nPCR (r=−0.295, P=0.044). Third, was inadequate dialysis dose with a Kt/V correlated with albuminemia (r=0.477, P=0.001). And fourth, was the residual diuresis which was correlated with BMI (r=−0.482, P=0.000). Obesity was present in 4.2% of cases. The mortality rate, 10.6% per year, was not associated with nutritional status.