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Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
Vol 133, N° 5-C1  - mai 2006
pp. 456-458
Doi : AD-05-2006-133-5-C1-0151-9638-101019-200518567
Carcinome épidermoïde interorteil
 

Z. TERRAB [1], S. AZZOUZI [2], H. BENCHIKHI [1], A. CHLIHI [3], H. LAKHDAR [1]
[1] Service de Dermatologie, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc.
[2] Service d'Anatomopathologie, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc.
[3]  Service de Chirurgie Plastique, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc.

Tirés à part : Z. TERRAB, Angle rue de l'Isère, rue de la Charente, Polo, Casablanca, Maroc. terrabz@megaflex.ma

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Introduction

La localisation interorteil du carcinome épidermoïde est exceptionnelle. Nous en rapportons un cas survenu sur un intertrigo interorteil chronique.

Observation

Une femme de 66 ans, ayant un intertrigo interorteil depuis 30 ans, a consulté pour une lésion ulcérée, douloureuse, du 3e espace interorteil gauche évoluant depuis 4 ans et résistant au traitement antimycosique. L'examen trouvait une ulcération à bords infiltrés occupant tout le 3e espace interorteil, sans adénopathie satellite. L'examen histologique de la biopsie cutanée révélait un carcinome épidermoïde. Une exérèse large de la lésion avec une marge de sécurité de 5 mm était réalisée, emportant les 3e et 4e orteils gauches. L'évolution était favorable sans récidive avec un recul de 12 mois.

Commentaires

Une seule publication a rapporté une série de 22 cas de carcinome épidermoïde interorteil. Le principal facteur étiologique de cette tumeur est représenté par la macération continue. Chez cette malade, la macération était entretenue par plusieurs facteurs notamment culturels : le rite des ablutions pratiqué 5 fois par jour, l'absence d'essuyage des espaces interorteil et les travaux domestiques à grande eau effectués plusieurs fois par semaine.

Abstract
Inter-toes space cutaneous epidermoid carcinoma.
Background

Localisation of epidermoid carcinoma in the intertoe space is very rare. We report a case occurring in a setting of chronic intertoe intertrigo.

Case

A 66 year-old woman presenting intertoe intertrigo for 30 years consulted for painful ulceration of the 3rd intertoe space of the left foot present for 4 years and refractory to antifungal treatment. The examination revealed ulceration with infiltrated edges occupying the entire 3rd intertoe space, with no satellite adenopathy. Histological examination of the skin biopsy sample revealed epidermoid carcinoma. Wide excision of the lesion was performed with a safety margin of 5 mm, with removal of the 3rd and 4th left toes. The outcome was favourable with no relapse after 12 months.

Discussion

A single publication reported a series of 22 cases of intertoe epidermoid carcinoma in which the key aetiological feature of tumour was continual maceration. In this patient, maceration was maintained by a number of factors, including cultural factors: ritual ablutions performed 5 times daily, with no drying of the intertoe spaces, and domestic cleaning involving large quantities of water several times weekly.






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