Éliminer d’abord un carcinome galactophorique sous-jacent devant toute érosion du mamelon ou une tumeur du sein.

Une femme de 52 ans a consulté pour tumeur du sein droit évoluant depuis plus de quatre ans associée à un écoulement mamelonnaire séreux. L’examen clinique a mis en évidence une tumeur ulcérée du mamelon et du quadrant supérieur de l’aréole. La mammographie avec complément échographique ont objectivé une masse tissulaire suspecte de malignité. La cytoponction a été blanche. Une résection tumorale large a été réalisée. L’analyse histologique a conclu au diagnostic d’adénomatose érosive du mamelon. La patiente est guérie avec un recul de 34 mois.

C’est une tumeur bénigne développée aux dépens d’un sinus lactifère du mamelon. Cliniquement, le diagnostic différentiel se pose avec le carcinome du sein, la maladie de Paget et l’ectasie galactophorique. Le diagnostic positif est anatomo-pathologique. Le traitement est habituellement chirurgical.

L’adénomatose érosive du mamelon est une affection très rare qu’il faudra évoquer devant toute érosion ou une tumeur du mamelon. Le pronostic est excellent.

First rule out galactophoric carcinoma underlying all the erosions of the nipple or a breast tumor.

A 52-year-old woman consulted for a right breast tumor that had developing for more than four years due to a serious nipple flow. Physical examination disclosed an ulcer tumor of the nipple and the superior quadrant of the areole. Mammography and mammary ultrasound found a mass texture suspected of malignity. Needle aspiration produced a white fluid. Wide tumor resection was performed. The histological analysis led to the diagnosis of erosive nipple adenomatosis. The patient had recovered at 34 months.

Erosive adenomatosis of the nipple is a benign tumor which developing within the lactic nipple. Clinically, the differential diagnosis is breast carcinoma, Paget disease and galactophoric dilatation. Pathology is required for certain diagnosis. The treatment is usually surgical.

Erosive adenomatosis of the nipple is very rare and should be suspected in patients with nipple erosions or a nipple tumor. The prognosis is excellent.