L’objectif est d’illustrer la place actuellement prépondérante de l’angio-scanner hélicoïdal pour explorer l’aorte abdominale. Nous utilisons en routine pour explorer chaque semaine 15 aortes abdominales prises en charge par le même groupe radio-médico-chirurgical un scanographe hélicoïdal mono-barrette depuis 1995, et un scanner multi-coupe matriciel 4 canaux depuis 1999. Les modalités d’exploration et l’optimisation des paramètres utilisés en routine avec chaque appareil sont exposées. Les indications et résultats de l’angioscanner pour explorer les différentes pathologies affectant l’aorte et les axes iliaques sont illustrés et exposés : anévrismes (bilan pré-thérapeutique, sélection des indications de traitement par endoprothèses) : aorto-artériopathies oblitérantes (bilan pré-thérapeutique et surveillance après traitement endo-vasculaire) ; dissection (diagnostic, bilan pré-thérapeutique, suivi) ; atteintes aortiques inflammatoires, aspects normaux et principales complications observés au cours du suivi après chirurgie aortique. Les situations où le scanner multi-coupe surclasse le mono-barrette et les avantages comparés de l’IRM sont détaillés. Le scanner constitue aujourd’hui la technique usuelle de premier recours pour explorer l’aorte abdominale. La technique multi-barrette est particulièrement intéressante pour explorer la totalité de l’aorte, les polytraumatisés, ainsi que pour planifier et surveiller les thérapeutiques endovasculaires.

The purpose was to illustrate that single or multirow spiral CT angiography has become the main modality for the examination of the abdominal aorta. Our multidisciplinary group investigates weekly 15 abdominal aortas, with a single slice spiral CT since 1995, and a 4 row detector spiral CT since 1999. CT scans protocols and parameters optimization for the 2 CT systems are described. Indications and results of CT to investigate the various abdominal aortic diseases are illustrated and discussed: aneurisms (pretherapeutic staging, selection of indications of endovascular stent-grafting); obstructive aorto-arteriopathies (pretherapeutic staging, follow up after endovascular revascularization); dissection (diagnosis, pretherapeutic staging, follow up); inflammatory diseases; normal patterns and principal complications after surgery. Situations where multislice CT is superior to single slice CT and compared advantages of MRI are discussed. CT is at the present time the main technique to image abdominal aorta. Multislice CT is especially interesting to explore the whole aorta, poly traumatisms, and to plan and follow up endovascular treatments.