Objectifs. L’utilisation d’un détecteur Charpak permet d’obtenir des radiographies avec des doses réduites de 10 à 30 fois. L’objectif de cette étude cadavérique était de caractériser l’aspect du disque intervertébral avec ce nouveau système de radiographie basse dose : l’EOS.

Matériels et Méthodes. Trente et un espaces disco-somatiques dorsolombaires ont été prélevés chez des sujets âgés de 55 à 93 ans, et imagés avec 1) le prototype EOS, 2) une IRM avec des images sagittales T1 et T2, 3) une discographie, puis coupés pour examen anatomique. Les paramètres évalués et classifiés étaient : la dégénérescence et la morphologie discale (hauteur, limites antérieure et postérieure), l’aspect des plateaux et des corps vertébraux. Une analyse statistique a permis d’étudier la reproductibilité inter et intra observateur et les corrélations entre les différentes méthodes d’imagerie.

Résultats. Tous les disques étaient dégénératifs. Il existait une bonne corrélation entre radiographie basse dose et IRM, pour les paramètres : hauteur intervertébrale, contours, et ostéophytes des plateaux et des corps vertébraux. L’IRM était plus performante pour l’analyse des limites antérieure et postérieure du disque, et la caractérisation de l’os sous-chondral.

Conclusion. L’imagerie basse dose permet une évaluation précise des contours osseux de l’espace intervertébral.

Purpose. EOS is a new low dose radiographic system based on micro-pattern gaseous detector technology. The purpose was to compare the value of EOS and MRI in the evaluation of degenerative intervertebral disc disease.

Methods and Materials. Thirty one fresh lumbar discs were studied with EOS, MRI, and discography. Finally, the discs were dissected for macroscopy. They were graded according to their degenerative level using each imaging modality. Osteophytes, herniations, calcifications, loss of disc height, discographic tears or ligamentous ossification were recorded as anomalies. Morphometric data were measured from the cadaveric sections and low-dose radiographs.

Results. Thirty nine percent of the discs were narrowed, with a high correlation between EOS and MRI. Anterior and posterior disc margins were respectively depicted in 22% and 64% of cases with EOS vs 84% and 97% with MRI. MRI showed a disc herniation in 9 cases. The correlation between EOS and MRI was poor for the analysis of anterior and posterior disc margins, and disc herniation. Modic 2 abnormalities were present in 19% of disc levels at MRI. Osteophytes were visible in 65% of disc levels with EOS. The density of the disc space was homogeneous in 65% of cases. In the remaining cases, intradiscal calcifications were detected with EOS and confirmed at macroscopy.

Conclusion. The EOS low dose images allow a good characterisation of disc abnormalities. Especially, intervertebral disc height, density variations and finer bony details (osteophytes) were detected with high confidence. EOS is a promising new low dose radiographic method for spine imaging.