Objectif. Étudier l’apport des critères doigts-orteils de Fournié dans le diagnostic précoce du rhumatisme psoriasique.

Matériels et méthodes. À partir de 47 observations de rhumatisme psoriasique, les auteurs étudient les particularités des signes cliniques et radiologiques au niveau des articulations des mains. Une analyse des radiographies est effectuée, en utilisant les critères diagnostiques doigts- orteils de Fournié.

Résultats. Concernant les caractéristiques cliniques, la moitié des patients ont une atteinte des mains, de caractère asymétrique dans 76 % des cas. L’arthrite érosive des interphalangiennes distales est observée dans 60 % des cas. Un aspect en « dé à coudre » et/ou une hyperkératose unguéale sont notés chez 11 malades. L’arthrite à 3 étages est retrouvée chez 3 patients. Sur le plan radiographique, 8 malades ont une arthrite érosive des interphalangiennes distales. L’ankylose d’une inter phalangienne est retrouvée chez 7 patients. L’ostéolyse avec pseudo — élargissement d’une interphalangienne est constatée chez 3 malades. La résorption des houppes phalangiennes est observée dans 3 cas.

Conclusion. L’atteinte des mains est fréquente au cours du rhumatisme psoriasique. Le caractère asymétrique et la localisation aux interphalangiennes distale sont caractéristiques. Les critères radiologiques doigts — orteils constituent un outil simple et fiable qui permet de poser un diagnostic précoce.

Purpose. To assess the value of Fournie’s radiological criteria “fingers and toes” in the early diagnosis of psoriatic arthritis.

Materials and methods. 47 patients with psoriatic arthritis were studied retrospectively. Clinical and radiological features at the hands and fingers were assessed. Radiographic analysis was performed using Fournie’s criteria.

Results. Of 47 patients studied, 25 patients developed hand and finger involvement. Asymmetrical joint distribution was observed in 76% of cases. Distal interphalangeal arthritis was noted in 60% of cases. Nail lesions were present in 11 cases and dactylitis in 3 cases. Eight patients had erosions of the distal interphalangeal joints. Osteolysis with pencil-in-cup deformity wasa noted in 3 cases. Ankylosis of interphalangeal joints was found in 7 cases and acro-osteolysis in 3 cases.

Conclusion. Psoriatic arthritis frequently affects the small joints of the hands and fingers. Asymmetrical and distal interphalangeal joint involvement are a characteristic feature of this arthropathy. Some radiological lesions are suggestive and contribute to the early diagnosis of psoriatic arthritis.