La dermatite séborrhéique est une dermatose inflammatoire chronique, caractérisée par des lésions érythémato-squameuses, localisées préférentiellement au niveau du visage (sillons nasogéniens, sourcils, lisière du cuir chevelu et conduit auditif). Elle serait due principalement à la prolifération d’une levure de type Malassezia. Le gel de gluconate de lithium 8 p. 100 (Lithioderm 8 p. 100 gel) est la seule spécialité contenant un sel de lithium topique commercialisée en France pour traiter cette pathologie. Son mécanisme d’action dans la dermatite séborrhéique n’est que partiellement connu et ferait intervenir à la fois une action anti-inflammatoire et antifongique. Son efficacité et sa tolérance ont été évaluées dans deux études cliniques, l’une versus placebo, l’autre versus kétoconazole 2 p. 100 gel moussant dont le critère principal d’efficacité était le pourcentage de patients présentant une rémission complète après 2 mois de traitement (disparition totale de l’érythème et de la desquamation). Dans les deux études, le gluconate de lithium 8 p. 100 a montré une supériorité statistiquement significative et a présenté une bonne tolérance. Les effets secondaires observés étaient cutanés (sensations de brûlure, érythème et prurit) et généralement de faible intensité. Aucun effet secondaire cutané tel que ceux observés avec le lithium oral n’a été rapporté. Les études pharmacocinétiques ont révélé une absorption systémique très faible après application topique. Lithioderm 8 p. 100 gel s’utilise deux fois par jour pendant une durée recommandée de 2 mois. Il représente une nouvelle alternative pour le traitement de la dermatite séborrhéique du visage quelle que soit son intensité.

Seborrheic dermatitis is a chronic from of inflammatory dermatitis characterized by erythema and desquamation with predominant localization on the face (nasolabial folds, eyebrows, hair-line and ears). It appears to be caused by proliferation of Malassezia yeasts. Lithium gluconate 8% gel (Lithioderm 8% gel) is the only drug containing topical lithium salt commercially available in France for the treatment of seborrheic dermatitis. The mechanism of action of topical lithium is not well known; it may act through anti-inflammatory and antifungal action. Efficacy and safety were assessed in 2 clinical studies, one versus placebo and the other versus ketoconazole 2% foaming gel using the same principal criterion defined as the rate of patients showing complete remission after 2 months of treatment (complete disappearance of both erythema and desquamation). Lithium gluconate 8% was significantly more effective than placebo and than ketoconazole 2% foaming gel and was well tolerated. Adverse events observed were cutaneous (burning sensation, erythema and pruritus), for the most part of mild severity. No cutaneous side effects contributed to those reported with the use of systemic lithium in psychiatric disorders were noted. Pharmacokinetic studies have shown that systemic absorption after topical application is low. Lithioderm 8% gel is applied twice daily over a recommended period of 2 months. It constitutes a new alternative in the treatment of facial seborrheic dermatitis, regardless of severity.