Affections inflammatoires à médiation immunitaire et psoriasis - 14/04/08
E. Delaporte
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L’association de maladies inflammatoires à médiation immunitaire chez un même malade est connue. Cette notion est cependant difficile à apprécier en pratique pour le psoriasis du fait de l’absence d’étude prospective. C’est avec la maladie de Crohn et les spondyloarthropathies que le lien est le plus fort. Il est sous-tendu, i) par des données génétiques obtenues par les études de liaisons qui montrent des locus et/ou des gènes communs impliqués dans l’immunité innée, ii) des données immunologiques, ces affections partageant des cellules effectrices dont les lymphocytes Th17 et des médiateurs de l’inflammation (TNF-, IL-1, 17, 23…), ce qui explique l’efficacité conjointe de certaines molécules biologiques comme les anti-TNF-, l’anticorps anti-IL-12/23 et d’autres en développement et iii) des co-facteurs environnementaux parmi lesquels les infections bactériennes sont probablement déterminantes dans la génèse de ces maladies même si pour le moment cela reste à l’état d’hypothèse.
The association of some immune-mediated inflammatory disease in a same patient is known. Nevertheless, this is difficult to appreciate practically for the psoriasis due to the absence of prospective study. The strongest link is with Crohn’s disease and the spondyloartropathies. It is sustained by, i) genetic data obtained by genome-wide association study showing some common loci and/or genes involved in innate immunity, ii) immunologic data, these conditions sharing effector cells among which Th17 lymphocytes and inflammatory mediators (TNF-, IL-1, 17, 23…), that explain the related efficacy of some biologics like anti-TNF-, IL-12/23 antibody and others in progress and iii) environmental triggers among which bacterial infections are probably determining in the genesis of these diseases even if this is still only an hypothesis.
Mots clés : Psoriasis , Maladie de Crohn , Spondyloarthropathies , Spondylarthrite ankylosante , Pustulose palmo-plantaire , Fibromyalgie
Keywords:
Psoriasis
,
Crohn’s disease
,
Spondyloarthropathies
,
Ankylosing spondylitis
,
Palmo-plantar pustulosis
,
Fibromyalgia
Plan
© 2008 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 135 - N° S4
P. 269-274 - février 2008 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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