Le dermatofibrome est une tumeur mésenchymateuse bénigne fréquente de la peau. Il est généralement facile à identifier cliniquement et présente souvent un aspect morphologique typique. Il siège habituellement au niveau des extrémités et du tronc et survient chez le jeune adulte au cours de la 3^e et la 4^e décade. Nous rapportons un cas de dermatofibrome dans sa variété hypercellulaire, particulier par sa survenue chez un enfant et par son caractère agressif et infiltrant, simulant cliniquement une tumeur maligne. Notre objectif est de discuter les différents diagnostics différentiels.

Il s’agit d’un enfant âgé de 8ans ayant présenté une tumeur rétro-auriculaire évoluant depuis 2 ans. L’examen clinique a objectivé une lésion nodulaire et érythémateuse rétro-auriculaire gauche mesurant 2cm de grand axe, adhérente aux plans profonds, avec extension antérieure entraînant une amputation du lobule de l’oreille et une rétraction du tragus. La tomodensitométrie a mis en évidence un épaississement tissulaire focal avec extension aux parties molles sans envahissement osseux. Le diagnostic de malignité a été évoqué. Une biopsie suivie d’une exérèse chirurgicale a été réalisée. L’examen histologique avec étude immunohistochimique a confirmé le diagnostic de dermatofibrome dans sa variété hypercellulaire.

Dans le cadre des tumeurs cutanées nodulaires de l’enfant simulant la malignité, le dermatofibrome est un diagnostic différentiel majeur. L’examen histologique complété par l’étude immunohistochimique est indispensable pour la confirmation du diagnostic.

Dermatofibroma represents one of the commonest benign soft tissue tumours, and its diagnosis is usually straightforward if classical clinicopathologic features are evident. It occurs frequently on the extremities and trunk, often in young adults during the 3^rd and 4^th decades. We report a peculiar case of an aggressive cellular dermatofibroma in a child that simulated a malignant tumour. Our aim is to discuss the differential diagnosis.

An 8-year-old boy presented with a retroauricular tumour. Clinically, the lesion, 2cm in diameter, was located in the left retroauricular region. It was nodular, erythematous, infiltrating the underlying tissue with an anterior spread leading to an amputation of the auricular lobule and a retraction of the tragus. Computarized axial tomography revealed a local tissular thickening extending in soft tissues without any bone involvement. A malignant lesion was initially suspected. A biopsy was performed. It was followed by a surgical resection. The lesion had the full microscopic characteristics of a cellular dermatofibroma.

Dermatofibroma is one of the major differential diagnosis of nodular cutaneous tumours in children that simulate malignancy. Histologic examination with immunohistochemical study is essential for diagnosis.