orl - Imagerie tomodensitométrique de l’artère ethmoïdale antérieure : confrontation radio-anatomique - 14/04/08
S Riehm [1],
L Pénisson [2],
A Charpiot [2],
P Schultz [2],
F Veillon [1],
C Debry [2]
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Objectif : Repérer l’artèreethmoïdale antérieure (AEA) sur pièce anatomiqueen TDM avant de futures approches chirurgicales endonasales en casd’épistaxis antérieure.
Matérielset méthodes : Après repérage et marquagede l’AEA par voie de canthotomie interne, une TDM est pratiquéesur 9 têtes de cadavre (18 AEA) au niveau de l’ethmoïdeavec reconstruction 2D. Les AEA sont ensuite disséquéeslors d’une ethmoïdectomie antérieure parvoie endonasale en appréciant leur éventuelleprocidence.
Résultats : La confrontation radiochirurgicalepermet de trouver deux critères prédictifs scanographiquesde la procidence de l’AEA : 1) présenced’une cellule ethmoïdale au-dessus du canal del’AEA 2) canal de l’AEA situé sous(et non pas dans) le toit de l’ethmoïde, en avantde la bulle.
Conclusion : Le repérage par TDMhaute résolution de l’AEA permet aux chirurgiensde prédire l’accessibilité endonasalede l’AEA dans le cadre du traitement chirurgical d’épistaxisantérieure sévère en alternative à laligature par voie externe et de situer la limite supérieurede l’ethmoïde antérieur.
CT imaging of the anteriorethmoidal artery: anatomic correlation |
Purpose: To identify the anterior ethmoidal artery (AEA) of a skull specimenon CT prior to transnasal endoscopic surgical management of anteriorepistaxis.
Materials and Methods: From a medial canthotomyapproach, the AEA was located and a marker placed on 9 skull specimens(18 AEA). CT with 2D reformations was then performed. The AEA werethen dissected using an endoscopic anterior ethmoidectomy approach.The presence of AEA procidence was recorded.
Results: Correlationbetween CT and surgical findings allowed identification of 2 criteriapredictive of AEA procidence: 1) presence of an ethmoid bulla abovethe AEA canal 2) AEA canal located below (not within) the ethmoidroof, anterior to the bulla.
Conclusion: High resolution CTdepiction of the AEA provides information regarding its accessibilityfor endoscopic ligation in patients with severe anterior epistaxisas an alternative to external ligation while demonstrating the upperlimit of the anterior ethmoid.
Mots clés :
Massif facial
,
Artères
,
Artère carotide
,
Anatomie
Keywords: Facial bones , Arteries , Carotid artery , Anatomy
Plan
© 2008 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 89 - N° 2-C1
P. 229-233 - février 2008 Retour au numéro
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