digestif - Fréquence et épidémiologiedescriptive de l’appendicite épiploïque primitive par l’exploration tomodensitométrique des douleurs abdominales de l’adulte - 14/04/08

Doi : JR-02-2008-89-2-C1-0221-0363-101019-200800726 

P de Brito [1],

MA Gomez [1],

M Besson [1],

B Scotto [1],

N Huten [2],

D Alison [1]

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Objectif : L’inflammationisolée des appendices épiploïques, auparavantde découverte chirurgicale fortuite pour suspicion d’appendiciteiléo-cæcale ou sigmoïdite compliquée,bénéficie des progrès de l’imageriemédicale pour son diagnostic. Les auteurs évaluentsa fréquence relative et définissent ses principauxcritères épidémiologiques.

Patientset méthodes : Étude d’une populationadulte ayant bénéficié d’unscanner pour douleur abdominale, sur une période de 3 ans. Recherched’une masse de densité graisseuse, paracolique,isolée, avec une couronne hyperdense. Confrontation desrésultats à une revue de cas de la littérature.

Résultats : Safréquence est estimée à 1,3 %,son incidence à 8,8 cas/million personnes/année.Sa population concerne une majorité d’hommes, jeuneset d’âge moyen, avec des douleurs localiséesen flanc et fosse iliaque gauche. L’absence de facteurfavorisant comme l’obésité, de symptomatologiedigestive, de fièvre, d’hyperleucocytose, maisune C-Réactive Protéine anormale prédominentdans sa présentation. Le scanner localise la lésionsur le versant antéro-latéral du colon descendantou sigmoïde. Sa résolution spontanées’observe dans les 8 jours.

Conclusion : L’étudecorrobore les données épidémiologiquesde la littérature et confirme son caractère nonexceptionnel. La vulgarisation sémiologique de cette entité bénignepour son bon diagnostic assure au patient un traitement conservateursymptomatique et évite une chirurgie inutile.

Frequency and epidemiologyof primary epiploic appendagitis on CT in adults with abdominalpain

Purpose: Advances inmedical imaging have improved the presurgical diagnosis of isolatedepiploic appendagitis. The authors assess its relative frequencyand define its main epidemiological criteria.

Patientsand methods: Study of an adult population presenting with abdominalpain and evaluated by CT over a 3 year period. Evaluation for thepresence of an isolated fat density paracolic mass with hyperdenseperiphery. A review of the literature was performed as well.

Results: Thefrequency of epiploic appendagitis is estimated at 1.3% andits incidence at 8.8 cases/million/year.The typical patient profile is a young to middle aged male presentingwith left flank and lower quadrant pain. Obesity, GI symptoms, fever,and leukocytosis are characteristically absent while elevation ofthe CRP is typical. CT shows the lesion along the anterolateralmargin of the descending or sigmoid colon. Spontaneous resolutionusually occurs within 8 days.

Conclusion: Ourresults confirm epidemiological data from the literature. Knowledgeof the imaging features of epiploic appendagitis will ensure conservativepatients management and avoid unnecessary surgery.


Mots clés : Épidémiologie , Incidence , Tomodensitométrie , Appendice épiploïque , Appendagite

Keywords: Epidemiology , Incidence , CT , Epiploic appendagitis


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Vol 89 - N° 2-C1

P. 235-243 - février 2008 Retour au numéro
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