S'abonner

Fractures par insuffisance osseuse. Étude de 60 cas et revue de la littérature - 01/01/03

Doi : 10.1016/S1169-8330(03)00043-7 

Martin  Soubrier a * ,  Jean-Jacques  Dubost b ,  Stéphane  Boisgard c ,  Bernard  Sauvezie b ,  Pierre  Gaillard d ,  Jean Luc  Michel d ,  Jean-Michel  Ristori a *Auteur correspondant.

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 11
Iconographies 3
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Objectif. - Notre objectif a été l'étude de la répartition, des facteurs de risque et de l'imagerie des fractures par insuffisance osseuse.

Patient et méthodes. - Nous avons effectué une étude rétrospective des données du dossier médical de tous les patients hospitalisés dans notre service de rhumatologie pour une fracture par insuffisance osseuse pendant la période 1989-1997.

Résultats. - Soixante patients, représentant 0,32 % des admissions dans notre service et se répartissant en 55 femmes d'âge moyen 72,5 ans et 5 hommes d'âge moyen 59 ans, ont présenté un total de 91 fractures. Les plus fréquentes étaient les fractures du bassin : 28 fractures du cadre obturateur (30,7 %) et 27 fractures du sacrum (29,6 %). Ces 2 types de fracture étaient associés chez 8 patients. Les autres fractures fréquentes étaient celles du tibia (n = 15 ; 16,5 %) et du col fémoral (n = 9 ; 9,9 %). Il a été observé 3 cas de fracture sous-chondrale de la tête fémorale, 3 cas de fracture de la diaphyse fémorale (1 horizontale, 2 longitudinales), 2 cas de fracture de l'astragale et 1 cas de chacune des fractures suivantes : aile iliaque, péroné, calcaneum et sternum. Parmi les 60 patients, 30 avaient une ostéoporose, traitée par le fluor dans 6 cas et d'origine cortisonique dans 5 cas. Les facteurs de risque chez les autres patients étaient : polyarthrite rhumatoïde (n = 4), ostéomalacie (n = 4), corticothérapie (n = 4) et hyperparathyroïdie (n = 1). Les radiographies montraient un trait de fracture ou une zone de condensation réactionnelle chez 65 % des patients (39/60). La scintigraphie osseuse était positive dans 98,1 % des cas (54/55). La tomodensitométrie montrait une anomalie chez 21 patients sur 24 étudiés (87,5 %) à type de ligne fracturaire (n = 15) ou de cal osseux (n = 6).

Conclusion. - Les fractures par insuffisance osseuse surviennent le plus souvent chez des femmes âgées atteintes d'ostéoporose. Le bassin en est le siège le plus fréquent. Les radiographies peuvent être normales et la scintigraphie osseuse est l'examen de référence.

Mots clés  : Fracture par insuffisance osseuse ; Fracture de contrainte.

Abstract

Report. - We report findings on the site, risk factors and imaging of Insufficiency Fractures (IF) in 60 patients admitted to our departement between 1989 and 1997.

Results. - Fifty-five women (mean age 72.5 years) and 5 men (mean age 59 years) had 91 fractures, accounting for 0.32% of admissions. Fractures occurred most commonly in the pelvic girdle (30.7%, 28/91) and in the sacrum (29.6%, 27/91). In 8 patients fractures of the sacrum were associated with fractures of the pelvic girdle. The next most common sites of occurrence were the tibia (16.5%, 15/91: 11 transverse, 4 longitudinal) and the femoral neck (9.9%, 9/91). There were 3 subchondral fractures femoral head, 3 fractures of the femoral diaphysis (2 longitudinal, 1 transversal), 2 of the astragalus and one each of the ilium, perone, calcaneum and sternum. Thirty patients had osteoporosis: 6 had received fluoride treatment and 5 had corticosteroids. Other risk factors were rheumatoid arthritis [4], osteomalacia [4], corticosteroid treatment [4] and hyperparathyroidism [1]. Radiography showed a fracture line or osteocondensation in 65% (39/60) of cases. Scintigraphy was positive in 87.5% of cases (21/24), showing a fracture line [15] or a callus [6]. Bone CT Scan was positive in 98.1% (54/55) of cases. IF occurs in elderly women with osteoporosis and most commonly in the pelvis. Because radiologic signs are inconstant, scintigraphy is the choice procedure.

Plan



© 2003  Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS. Tous droits réservés.

Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 70 - N° 5

P. 432-442 - mai 2003 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Forme pseudo-algodystrophique des spondylarthropathies à début tardif
  • Jean-Jacques Dubost, Martin Soubrier, Jean-Michel Ristori, Christophe Guillemot, Jean-Louis Bussière, Bernard Sauvezie
| Article suivant Article suivant
  • Nodule rhumatoïde et lupus érythémateux systémique. À propos d'un cas
  • Hasna Hassikou, Fabienne Le Guilchard, Eric Lespessailles, Ludovic Martin, Rémy Kerdraon, Claude-Laurent Benhamou

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.