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Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
Volume 135, n° 3
pages 187-193 (mars 2008)
Doi : 10.1016/j.annder.2007.11.022
Received : 3 April 2007 ;  accepted : 23 November 2007
Prévalence des manifestations dermatologiques chez les malades infectés par le VIH au Sénégal et association avec le degré d’immunodépression
Prevalence of skin disorders in HIV patients in Senegal and relationship to degree of immunosuppression
 

G. Monsel a, F. Ly b, A. Canestri a, P. Diousse c, B. Ndiaye d, E. Caumes a,
a Service des maladies infectieuses et tropicales, groupe hospitalier de la Pitié-Salpêtrière, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 47–83, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 
b Service de dermatologie, institut d’hygiène sociale de Dakar, Sénégal 
c Service de dermatologie, hôpital régional de Thiès, Sénégal 
d Service de dermatologie, hôpital Aristide-Le-Dantec, Dakar, Sénégal 

Auteur correspondant.
Résumé
But

L’objectif de cette étude était de déterminer s’il existait une association significative entre le type ou le nombre de manifestations dermatologiques chez les malades séropositifs pour le VIH au Sénégal et le degré d’immunodépression évalué par le nombre de CD4 ou le stade clinique CDC.

Méthode et malades

Tous les malades consécutifs infectés par le VIH et suivis dans trois centres de dermatologie sénégalais entre le 1er janvier 2004 et le 1er janvier 2006 ont été évalués rétrospectivement quant aux manifestations dermatologiques, au nombre de CD4 et au stade clinique CDC.

Résultats

Cent quarante-neuf malades ayant 331 manifestations dermatologiques ont été inclus. Les dermatoses les plus fréquentes étaient la candidose orale (53 %), le zona (24 %), le prurigo (24 %) et les dermatophyties (16 %). Le nombre de manifestation cutanée était significativement plus important chez les malades ayant moins de 200CD4 par millimètre cube ou classés stade C de la classification CDC. Deux dermatoses (candidose orale et chromonychies) étaient significativement associées (p <0,05) à des CD4 inférieurs à 200 par millimètre cube et quatre dermatoses étaient associées au stade sida (trichopathie soyeuse, herpès, candidose orale et xérose).

Conclusions

Les manifestations dermatologiques ont un intérêt à la fois diagnostique et pronostique. Il existe des spécificités liées à la peau noire : les mélanonychies longitudinales et les pigmentations unguéales bleues, semblent être un marqueur d’immunodépression avancée et la trichopathie soyeuse est associée au stade clinique sida, probablement par le biais d’une dénutrition.

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Summary
Background

The aim was to evaluate the association between dermatological findings in HIV-infected patients in Senegal and degree of immunosuppression and HIV stage.

Patients and methods

All consecutive HIV infected patients followed up at three dermatology centres in Senegal from 01 January 2004 to 01 January 2006 were evaluated retrospectively regarding dermatological findings, CD4 cell count and HIV stage.

Patients and methods

One hundred and forty-nine patients with 331 skin diseases were evaluated. The most common forms of dermatosis were oral candidiasis (53%), herpes zoster (24%), prurigo (24%) and dermatophytosis (16%). An increasing number of skin diseases was significantly associated with CD4 counts of below 200 per cubic millimeter and Aids diagnosis. A significant association (p <0.05) was found between two types of dermatosis (oral candidiasis and chromonychia) and CD4 counts of below 200 per cubic millimeter and between four types of dermatosis (straightened hair, herpes, oral candidiasis and xerosis) and Aids diagnosis.

Conclusion

Dermatological findings are of great diagnostic and prognostic significance. We found some features specific to black skin: longitudinal melanonychia and blue ungueal pigmentation potentially related to immunosuppression and straightened hair, associated with Aids, probably resulting from denutrition.

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Mots clés : Infection à VIH, Peau et VIH

Keywords : HIV infection, Skin and HIV




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