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Lichen scléreux acral - 23/04/08

Doi : 10.1016/j.annder.2007.11.020 
M. Steff a, A. Toulemonde a, A. Croue b, E. Lemerle a, Y. Le Corre a, J.-L. Verret a,
a Service de dermatologie, CHU d’Angers, université d’Angers, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex 9, France 
b Laboratoire d’anatomie pathologique, CHU d’Angers, université d’Angers, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex 9, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le lichen scléreux touche rarement les mains et les pieds, s’inscrivant alors le plus souvent dans le cadre d’une atteinte cutanée diffuse. Nous rapportons un cas de lichen scléreux localisé aux mains et aux pieds, sans autre atteinte que vulvaire et périgénitale.

Observation

Une femme de 56 ans avait des lésions des mains et des pieds, faites de papules blanc nacré sur la face dorsale des pieds et des phalanges distales des mains, de petites papules déprimées kératosiques au creux des paumes, d’un érythème des plantes et des éminences thénar et hypothénar. On observait par ailleurs un lichen scléreux vulvaire et des plis génitocruraux. L’examen histologique des différentes lésions cutanées était identique, montrant un aspect typique de lichen scléreux.

Discussion

Quelques cas de lichen scléreux cutanés limités aux pieds et/ou aux mains ont été rapportés, touchant alors, soit la face palmoplantaire, soit les replis sus-unguéaux des doigts. Aucun ne comportait d’atteinte génitale. À notre connaissance, aucun cas de lichen scléreux touchant uniquement les pieds et les mains sur leurs deux faces, ainsi que la sphère génitale, comme dans notre observation, n’a été rapporté.

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Summary

Background

Lichen sclerosus et atrophicus rarely affects the feet or hands and in this case, it is generally part of widespread cutaneous involvement. We report a case of lichen sclerosus et atrophicus involving only the extremities and the vulvar and perigenital area.

Patients and methods

A 56-year-old woman presented with lesions of the hands and feet, with ivory white papules on the dorsal aspect of the feet and the distal phalanx of the fingers, a few small keratotic papules with central depressions in the hollow of the palms, erythema on soles and thenar and hypothenar eminences. Further examination revealed lichen sclerosus et atrophicus of the vulva and genitocrural skinfolds. Histological study of these various cutaneous lesions yielded similar results and revealed the typical features of lichen sclerosus et atrophicus.

Discussion

A few cases of lichen sclerosus et atrophicus confined to the hands and/or feet have been reported, involving the palms and soles or nail folds, but none has so far affected the genitalia. To our knowledge, no cases of lichen sclerosus et atrophicus involving both faces of the hands and feet and the genital region have ever been reported.

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Mot clé : Lichen scléreux

Keyword : Lichen sclerosus et atrophicus


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Vol 135 - N° 3

P. 201-204 - mars 2008 Retour au numéro
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