La mortalité au cours de la première année de traitement de la pemphigoïde estélevée et le plus souvent attribuée à la corticothérapie générale. Nous rapportonsune étude prospective de 20 cas de pemphigoïdes traitées par un dermocorticoïdede classe I.

L'étude a porté sur 20 malades traités par des applications locales depropionate de clobétasol 0,05 p. 100 à la posologie initiale de12 mg/kg/jour, diminuée ensuite sur plusieurs mois. La durée de l'étude a été de25 mois. Seuls les malades atteints de pemphigoïde d'intensité faible ou moyenneont été inclus, les formes sévères ayant été exclues.

Nous avons obtenu 35 p. 100 de rémissions et 35 p. 100 deguérisons (62,5 p. 100 pour les formes d'intensité faible,16,7 p. 100 pour celles d'intensité moyenne). Le recul post-thérapeutique desmalades guéris a été de 11 mois en moyenne. Les effets secondaires ont étéessentiellement cutanés, à type d'infections et d'atrophie, le plus souvent sansgravité. Des perturbations biologiques témoignant d'un passage systémique transitoiredu dermocorticoïde ont été notées. Certains malades ont eu un accident systémique encours de traitement sans que la responsabilité des dermocorticoïdes ait pu être misedirectement en cause. Aucun décès n'a été imputé au traitement.

Notre étude a confirmé l'efficacité du propionate de clobétasol dans lapemphigoïde avec des résultats comparables à ceux de la littérature, hormis un nombred'effets secondaires un peu plus élevé mais habituellement sans gravité.

R. ZIMMERMANN, M. FAURE, A. CLAUDY

The high mortality at 1 year of patients with bullous pemphigoid is considered tobe due mainly to systemic corticosteroids. We report 20 cases of bullous pemphigoidtreated solely with class I topical corticosteroid.

Twenty patients with bullous pemphigoid grade 1 and grade 2 were treated withclobetasol propionate 0.05 p. 100 cream at the initial dose of 12 mg/m ² /day,progressively tapered over months. Severe forms of bullous pemphigoid covering more than60 p. 100 of total body area were excluded.

35 p. 100 of the patients obtained a remission and 35 p. 100 healed(62.5 p. 100 of the mild forms, 16.7 p. 100 of the moderate forms).The average follow up was 11 months after the end of treatment. Side-effects weremild (cutaneous infections, dermal atrophy). Transitory biological anomalies wereobserved, mainly related to systemic absorption of clobetasol propionate. Some systemicadverse reactions were noted not necessarily attributed to treatment.

Topical steroid treatment was efficient in patients with mild bullous pemphigoid. Ourresults were comparable to those reported in the literature except for some cutaneous sideeffects.