Sensibilité cutanée à l'histoplasmine dans une population hospitalière martiniquaise - 28/04/08
L. Verneuil [1],
A.-M. Boisseau-Garsaud [1],
N. Desbois [2],
P. Garsaud [3],
R. Hélénon [1],
D. Calès-Quist [1]
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Objectif |
Les Caraïbes sont considérées comme une zone d'endémie pour l'histoplasmose à Histoplasma capsulatum , mais peu d'études épidémiologiques y ont été effectuées. La sensibilité cutanée à l'histoplasmine peut être l'un des seuls signes d'une infection passée inaperçue et permet d'estimer la fréquence des formes asymptomatiques dans la population. Nous avons voulu étudier ce paramètre en Martinique.
Malades et méthodes |
Quarante et un malades (24 femmes et 17 hommes), âgés de 29 à 90 ans, suivis dans le service de dermatologie de Fort-de-France, ont eu une intradermo-réaction (IDR) à l'histoplasmine, entre août et octobre 1997. Les malades immunodéprimés ou ayant des antécédents personnels d'histoplasmose étaient exclus.
Résultats |
Cinq sujets avaient une IDR positive, soit 12 p. 100 des malades testés. Aucune association significative n'a été montrée entre la positivité du test cutané et l'existence d'un diabète, d'une activité agricole ou la présence de chauve-souris dans l'environnement.
Discussion |
Malgré le faible nombre de sujets testés, en rapport avec des difficultés d'approvisionnement en histoplasmine, notre étude montre un taux d'IDR positives comparable aux zones d'endémicité moyenne des Etats-Unis. Ce taux est largement supérieur à ceux publiés aux Antilles dans les années 70, qui concernaient un échantillon de population d'âge inférieur à 25 ans.
Histoplasmin skin-testing survey in hospitalized patients in the French West Indies (Martinique). |
Objective |
Histoplasma capsulatum infection is considered to be endemic in the West Indies. Nevertheless, few epidemiologic studies have been conducted in this area. The histoplasmin skin test reflects the frequency of asymptomatic forms of histoplasmosis. We studied the prevalence of positive skin tests in a population of the French West Indies (Martinique).
Materials and methods |
Forty one patients (24 females and 17 males), age range 29 to 90 years, were tested for histoplasmin skin sensitivity between August and October 1997, in the department of dermatology of Fort de France (French West Indies). Patients with immunosuppression or personal history of histoplasmosis were excluded.
Results |
Five patients had a positive skin test (12 p. 100). No significative association was found between a positive skin test and diabetes, rural occupations or exposure to bats.
Discussion |
Despite the small number of cases, related with difficulties in obtaining histoplasmin, our study showed a sensitivity level similar to medium endemic areas of the USA. The positive skin test rate is much higher than the rate reported before in West Indies, in a sample of the population under 25 years of age.
Plan
© 1999 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 126 - N° 5
P. 405 - juillet 1999 Retour au numéro
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