Le syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse est une réaction médicamenteuse rare, dont la forme typique comprend des manifestations cutanées sévères, une fièvre, des adénopathies, une éosinophilie sanguine et une hépatite mixte.

Nous rapportons le cas d'un syndrome d'hypersensibilité à la minocycline avec éruption pustuleuse généralisée, survenant chez une jeune femme de 16 ans traitée depuis un mois par minocycline 100 mg/j pour une acné. Les tests épicutanés réalisés avec de la minocycline diluée dans de la vaseline étaient positifs à la 48 ^e heure.

Cette observation de syndrome d'hypersensibilité à la minocycline est originale par la positivité des tests épicutanés réalisés à distance reproduisant les lésions cutanées initiales. Différents médicaments ont été incriminés dans la survenue du syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse dont les plus connus sont les anticonvulsivants. Depuis quelques années, plusieurs publications ont rapporté des observations après prise de minocycline. Si de telles observations sont rares, il semble que parmi les cyclines, la minocycline soit le principal responsable de tableaux cliniques tels que syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse, lupus érythémateux aigu disséminé, pneumopathie à éosinophiles et pseudomaladie sérique.

Il convient de ne pas méconnaître de tels effets secondaires et d'inciter tout malade à interrompre le traitement et à consulter si des symptômes tels qu'hyperthermie, adénopathies, douleurs articulaires, éruption apparaissent. Quatre à 6 semaines après l'éruption, des tests épicutanés à la minocycline sont intéressants à pratiquer.

Drug-induced hypersensitivity syndrome is an uncommon drug reaction typically manifested by severe skin lesions, fever, nodal enlargement, blood eosinophilia and hepatitis.

A 16-year-old female patient with acne was treated with minocycline 100 mg/d for one month. She developed a hypersensitivity syndrome with a generalized pustulous eruption. Prick tests with minocycline diluted in vaseline were positive at 48 hours.

This case of minocycline-induced hypersensitivity illustrates that prick tests performed late after the initial event can reproduce the initial lesions. The causal role of several drugs, particularly anticonvulsants, has been demonstrated in drug-induced hypersensitivity syndrome. Several recent publications have implicated minocycline. Although such cases are uncommon, it would appear that cyclines, particularly minocycline, are the main cause of conditions such as drug-induced hypersensitivity syndrome, acute systemic lupus erythematosus, pulmonary eosinophil infiltration, and pseudo-serum sickness. Such secondary effects must be recognized. Patients should be advised to discontinue treatment and consult if signs such as fever, node enlargement, joint pain, or skin reactions reappear. It may be useful to perform prick tests with minocycline 4 to 6 weeks after an intial eruption.